怀孕这件事老公得负责！ 不孕不育，男士优先，先别折腾女性

正常情况下，生育力正常的夫妇单月妊娠率为 20%~25%，半年妊娠率为 75%，1 年妊娠率为 85%。35 岁、38 岁和 40 岁女性的生育能力分别是 25 岁女性生育力的 50%、25%和 5%。如果夫妻 35 岁以下，备孕一年没有妊娠，就要进行不孕不育检查；如果超过 35 岁且备孕半年无果，就应该进行不孕不育检查。

一说到久备不孕，很多人首先认为是女方问题，应该女方先做检查，其实这是错误的，对于不孕不育的初诊患者，应该男士先做检查。简单又省钱。对于不孕不育症的初诊患者，一般遵循先男后女的原则。WHO 资料表明，不孕不育中男性因素占了 50%。女方的很多检查和月经周期有关，有些有一定痛苦(比如输卵管的检查等)，甚至会有创伤（如腹腔镜等）。而男方随时可以把精子弄出来，还不伤身体，检查起来简单方便，无创，不仅省钱还省时间。不能走弯路，不能“重女轻男”，从某一方面说这也是丈夫对妻子的负责和爱护。

一．男性不育检查通常会遵循以下原则：

• 男性不育检查一般从无创检查到有创检查。
• 男性不育检查如果查不到病因要结合女性排查。
• 尽量使用简单有效的检查办法，价格较贵的检查放在最后查。

二．检查流程基本上是：先检查男性内外生殖器发育→再看看性功能是否正常→精液检查。如果男性检查正常，下一步则可从女方着手找原因。

三.女方检查遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则，包括：激素六项、AMH（反映卵巢储备功能）、超声检查（了解窦卵泡数、子宫内环境）、输卵管造影等；必要时做宫腔镜、腹腔镜检查。所以，男人们，多奉献点爱心给你们的太太，在不孕不育检查这件事上，讲究男士优先！

四.男性不育检查项目一览表

• 病史检查
• 性功能检查
• 经阴囊或经直肠超声
• 精子检查
• 微生物检查
• 内分泌检查
• 精囊及输精管造影
• 睾丸活检（穿刺或切开）

五.女方的检查遵循“渐进式、排雷法”：

• 首先查查有无妇科疾病，看看白带、做做妇科 B 超等，看看有无炎症及子宫附件等畸形。
• 检查输卵管：如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后 3－7 天做一个经 X 线的子宫输卵管造影确诊子宫腔是否正常，输卵管是否通畅。
• 如果输卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡发育是否正常，对于月经周期正常的女性可以建议在月经周期第 10 天开始作 B 超连续监测卵泡发育情况以确诊有无正常的排卵，卵泡监测必须连续监测一个完整周期才有意义。
• 如果月经不正常一般排卵也不好，可以在月经第 2-5 天直接抽血查内分泌激素。这些是检查的主要项目。前面的检查都找不到毛病时，再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体，以及染色体检查等。