号称是史上最疼的头疼--丛集性头疼。

头痛是临床非常多见的症状，调查研究发现，全球大约90%以上的人每年都会发作一次以上的头痛，甚至几乎所有人一生中都会经历过头痛发作。

 

特别是现在社会节奏加快，各种压力增大，头痛问题严重困扰着更多人，很多人长期忍受着头痛的折磨。

 

临床上引起头痛的原因有很多，大致可分为原发性和继发性两类，原发性头痛：此类头痛是不能归因于某一确切病因头痛，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、精神紧张型头痛、丛集性头痛。

 

 

今天我们一起了解一种比较特殊的头痛，它就是丛集性头痛，是所有头痛中疼痛程度比较严重的一种，属于血管性头痛之一或是偏头痛的特殊类型，但临床上与偏头痛还是有区别的，因头痛多在一段特定时间内密集发作而得名。其多见于20～40岁的青年人，男性发病率明显高于女性，发病率约为女性的4～5倍，且无家族史。发作时常无先兆，头痛固定于一侧眼及眼眶周围剧烈胀痛或钻痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，常伴有疼侧眼肌球结膜充血、流泪、流鼻涕、出汗、眼睑轻度水肿等。

 

丛集性头痛呈丛集性发作时，一般头痛每天发作1次至数次，每天大约在相同时间发作，有的像定时钟一样恒定，每次发作症状、体征和持续时间几乎相同。

 

丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解，一般1年发作1～2次，有的患者发病有明显季节性，以春秋季多见。慢性丛集性头痛患者由于长期头痛，会出现心烦、焦虑、抑郁，情绪性格异常等精神症状。

 

那丛集性头痛需要怎么治疗呢？

1.与偏头痛治疗基本相同，治疗以预防为主。治疗的目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发，如果疼痛明显，可以应用止痛药物，包括非特异性止痛药如布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠等；特异性止痛药如麦角类制剂和曲普坦类药物。丛集发作时口服激素治疗比如泼尼松，或甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）、地塞米松静脉滴注，至丛集发作停止后停药。

 

2. 发作时面罩吸氧治疗，可购买家用吸氧机在家吸氧，必要时可以医院高压氧治疗，对部分患者有效。

 

3. 如果药物治疗无效的患者可给予手术治疗，比如神经阻滞疗法，利多卡因蝶腭神经节阻滞，眶上神经或眶下神经酒精注射，射频三叉神经节阻滞。

 

 

丛集性头痛虽然疼痛很剧烈，但其预后良好，多数经治疗或自行缓解，关键是早期诊断早期对症治疗，特别是激素和吸氧治疗。