腰椎间盘突出、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄

有些患者来医院就诊，很紧张的给医生说：大夫啊，我腰椎间盘突出了，片子看着好重啊，可我没有症状啊，要不要做手术啊？

医生看看片子，然后体格检查，发现确实没有对应的神经体征，会告诉患者：您哪，不用做手术，不是腰椎间盘突出症，只是腰椎间盘突出。需要改变不良生活习惯，定期复查看看。

病人听了不解，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有什么不同？

多一个“症”字，就代表有腰痛，下肢痛等症状了，影像学上仅表现为腰椎间盘突出，但查体没有对应症状和体征，是允许观察和保守治疗的。需要改变不良生活习惯，加强腰背肌锻炼，有部分患者可以长期无症状的。若出现了症状和对应的临床体征，再结合影像学结果，若需要手术治疗，就要遵循医嘱积极手术了。

还有患者来门诊，说的很清楚：大夫，我骑自行车能到好远的地方，走路上坡也行，可伸懒腰就腰痛了，走平路只能几十米远。我这“腰椎间盘突出”很严重吧？

其实患者说的很形象，很典型，是“腰椎管狭窄”的表现。主诉很严重，但临床体征往往不明显，也没有直腿抬高受限。这也是和腰椎间盘突出不同的地方。手术治疗可以达到比较满意的效果。

几个概念的区别您明白了么？