有些患者来到医院,焦急地向医生咨询:“医生,我腰椎间盘突出很严重,片子看着很严重,可我却没有症状,需要做手术吗?”
医生仔细查看片子,并进行体格检查,发现患者确实没有相应的神经体征,于是告诉患者:“您的情况不需要手术,只是腰椎间盘突出,并非腰椎间盘突出症。需要改变不良的生活习惯,定期复查观察。”
患者听了有些疑惑,腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有什么区别呢?其实,多一个“症”字,就代表出现了腰痛、下肢痛等症状。影像学上仅表现为腰椎间盘突出,但查体没有相应的症状和体征,这种情况是允许观察和保守治疗的。需要改变不良的生活习惯,加强腰背肌锻炼,部分患者可以长期无症状。若出现了症状和对应的临床体征,再结合影像学结果,如果需要手术治疗,就要遵循医嘱积极手术。
还有患者来门诊,明确地表示:“医生,我骑自行车能到很远的地方,走路上坡也行,但伸懒腰就腰痛,走平路只能走几十米。我的‘腰椎间盘突出’很严重吧?”
其实患者说得非常形象,非常典型,这是“腰椎管狭窄”的表现。主诉很严重,但临床体征往往不明显,也没有直腿抬高受限。这也是和腰椎间盘突出不同的地方。手术治疗可以达到比较满意的效果。
那么,这几个概念的区别您明白了么?下面我们来详细了解一下腰椎间盘突出、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的相关知识。
一、腰椎间盘突出的原因及症状
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变、损伤等原因导致的。常见症状包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力等。
二、腰椎间盘突出症的治疗方法
腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、药物治疗、物理治疗等。手术治疗包括微创手术和开放手术。
三、腰椎管狭窄的原因及症状
腰椎管狭窄是指椎管狭窄导致脊髓和神经根受压。常见症状包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力、行走困难等。
四、腰椎间盘突出、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的预防措施
预防腰椎间盘突出、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄,需要保持良好的生活习惯,加强腰背肌锻炼,避免长时间保持同一姿势,避免剧烈运动等。
五、如何选择治疗方法
选择治疗方法要根据患者的具体情况来确定。医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑,为患者制定合理的治疗方案。
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老年健康守护者
患者两个多月来腿软,不能走太远,怀疑是腰椎管狭窄症,已服用西乐葆、迈之灵和弥可保三种药,但效果不明显。
就诊科室:脊柱外科
总交流次数:23
孙小刚
主治医师
滕州市中心人民医院
我走路时大腿小腿都疼,休息后会好些,走200米以内就开始疼了,已经做了核磁共振,结果显示确实是腰椎管狭窄症,我在长春市。
就诊科室:骨科
总交流次数:44
陈海滨
主治医师
菏泽市牡丹人民医院
患者早上起床时感到腰背疼痛,晚上睡觉时不疼,平躺时也无痛感,已经持续8天。
就诊科室:创伤科
总交流次数:21
侯向锋
主治医师
山东大学齐鲁医院德州医院
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曹亮亮
主治医师
骨科
上海市第六人民医院
肖鑫
副主任医师
骨科
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