大肠侧向发育性肿瘤的内镜下治疗

大肠侧向发育性肿瘤（LST）是指直径超过10mm，沿结肠管腔蔓延而垂直浸润浅的结肠病变，隆起高度小于病变直径的1/2。病变浸润深度通常与其直径相关，病变越大，浸润深度越深。有人将其归类为平坦型隆起型腺瘤性息肉，但是其在形态以及生物学行为上有较大的差别。实际上它具有比腺瘤性息肉更高的恶性潜能，与大肠癌关系密切，有研究显示进展期结直肠癌中大约有17.2%是由LST发展而来，大约20.9%-33.8%的LST会进展为高级别上皮内瘤变。

所以说，由于LST恶变潜能高，一旦发现肠道侧向发育型肿瘤都应该及时处理，防止病情进展，而处理方式目前主流的有内镜微创处理和外科手术两种方式。

今天我于内镜下成功完成了一例内镜下大肠侧向发育性肿瘤的切除术，采用的术式是粘膜剥离术（ESD），这种术式创伤小，能达到治愈性切除病变，病人无痛苦，恢复快，第二天下床行走，第三天进食，节约了医保费用，使患者最大程度收益，避免了肠癌的发生！