不容忽视的腹泻

 

入院一化验，医生办公室的电话就频繁响起……一连串检验科报告的危急值-低钾血症、低钠血症，严重的电解质紊乱。留个黄稀便一化验-潜血阳性，肠道肿瘤标记物一送检-CEA显著升高……，你会想到什么呢？经过反复劝说，我们安排了肠镜检查，结果示：直肠癌！

 

传统习惯的原因，我们很多人有了病，尤其是一些感冒、发热、拉肚子、头痛、头晕之类的毛病，喜欢自己搞点药来治疗，甚至部分人还喜欢“x度”一下来验证自己的判断，有的还美滋滋的“我认为我就是xx的毛病”，到了医院还要和医生辩论，“我可以查了很多资料的……”，但疾病的诊断很多并不是单纯的根据症状就能断定的，殊不知很多同病异象，异病同象的情况，这时是必须借助化验、检查及医生的临床经验，甚至有时还需要多科室多个专业的医生MDT来判断，疾病的诊断有时就像我们发现太空的“行星”一样有的很困难，绝对不是x度一下就可以的。

 

肠癌一般会有什么表现呢，研究发现各种临床表现所占的比例如下：

 

排便习惯改变，这是最常见的症状(74%)

 

直肠出血伴排便习惯改变，这是最常见的症状组合(在所有癌症中占51%，在直肠出血的患者中占71%)

 

直肠肿块(24.5%)或腹部肿块(12.5%)

 

缺铁性贫血(9.6%)

 

仅有腹痛症状，这是最不常见的症状表现(3.8%)

 

而此患者就属于第一类表现“排便习惯改变”，我们并不反对有了病先家中经验处理，但这里有个前提，必须是正确的经验，不能是道听途说的，或者邻居老王的-这种情况有很大风险，因为很可能两个人症状完全不一样。再者就是如果2-3天经验处理后不好转，就要考虑诊断的问题了，要及时到医院，尤其像“心肌梗死”“脑梗死”一类有黄金治疗时间窗的疾病，更要争分夺秒地及时到医院。