什么是躯体形式障碍以及如何治疗

躯体形式障碍是一类障碍的总称，主要特征是病人反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的保证。

即使患者有时存在某种躯体疾病，但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念。即使其症状的出现和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，但患者通常拒绝探讨心理原因，甚至存在明显抑郁和焦虑时同样如此。

这种疾病的感受是病人自己很痛苦，但是周围人不理解，甚至因为长期检查和叙述自己的不适感会让身边人感觉到烦躁，认为是无病呻吟，会有一些冷言冷语，觉得他是在装病，毕竟一直以来没有检查出来问题，而在大家的观念里只有仪器检查出来的才是疾病，这样给病人会造成除了疾病以外的二次伤害。门诊甚至有病人难以忍受这种疼痛和不适感以及周围人对自己的另眼相待最后走上了自杀之路，导致难以挽回的恶劣后果。

所以说不能小瞧了躯体形式障碍这类疾病，而且要积极治疗，同时也要得到家人的理解和支持。

治疗方面，有药物治疗，心理咨询和物理治疗。

药物治疗主要使用各种抗抑郁药物，如三环类抗抑郁药及 SSRI(选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂)及 SNRI（五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）。

其中 SNRI 类抗抑郁药因其效果好、不良反应少，故最为常用。抗焦虑作用显著的其他抗抑郁药也是有价值的，如圣约翰草提取物、氟哌噻吨美利曲辛、米氮平、曲唑酮等。该类患者对药物不良反应表现出非常的敏感性，他们一直超敏化地注意着自己身体的感受。因此，应尽可能少用药物，通常需要从低剂量开始用药，同时鼓励病人忍受药物的不良反应，然后再逐渐加量到可以耐受的治疗量范围。不少患者在症状好转后急于停药，致使症状反复，医生要反复强调本病的治疗要有一个减药和巩固的过程，不宜突然停药。症状一旦缓解，要加强心理、家庭、社会、综合康复措施。药物治疗注意个体化，患者参与决策，定期评估药物疗效。长期疗效不佳或伴明显焦虑、抑郁的患者，需精神科心理科住院治疗。