便秘的后天性原因都有哪些？
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邹常林
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便秘通常指经常发生的（超过排便次数的25%）大便过干、多块状或质地坚硬，排便不尽感，肛门直肠梗阻或阻塞感，或在两年中至少有连续12周，每周排便次数少于3次的情况。
此类疾病有先天性的，如先天性巨结肠，或者由于生活方式和习惯，感染以及解剖或生理异常等原因后天获得的。即便经过全面的检查，便秘的原因常常仍不明确，而且在许多情况下是由多因素引起的。今天主要聊聊后天性便秘的原因。
食物纤维摄入不足
相对普通人群，富裕人群有更高的便秘发生率。食物成分，尤其是纤维组成，可能是导致便秘的主要原因。食物纤维摄入不足将造成粪便密度大、含水少、体积小，排出更困难。
例如在西非，居民每日的非溶解性食物纤维摄入量平均为35克，平均每日排软便2-3次，很少有便秘的报道。而在美国，每日的食物纤维摄入量少于12克，在任何时间占人口总数3-5%的居民有便秘主诉。
非溶解性食物纤维的作用通过将水分吸收到肠腔内，使粪便蓬松富含水分。而结肠的依次蠕动，部分是由结肠膨胀而刺激引起的。
生活无规律
时间表安排忙乱、没有时间排便正日益成为便秘的一个常见原因，尤其对于同时从事多种工作的人来说，更容易患上便秘。
药物引起
多种药物（抗胆碱能药物，抗抑郁剂，镇静剂）可以通过阻止神经信号传导，削弱结肠平滑肌运动协调性而导致医源性便秘。
对于明确由药物引起便秘的基本治疗就是停止使用相关药物，或者在可能的情况下，使用不引起便秘的替代品。
精神疾病，如抑郁，精神病，神经性厌食症及其精神治疗可能引起或加重便秘。随着内科医生对于抗抑郁及精神药物逐渐增加和普遍的使用，医源性便秘已经成为真实的临床问题。
体重减轻，进食失调，滥用泻药
经口摄食不足或贪食症可引起排泄物减少。过度使用泻药可以通过脱水，低钾，高镁，改变神经传导和功能这些作用机制而引起便秘。泻药破坏肠神经元的角色尚不明确。长期使用与肠肌丛神经元和结肠平滑肌改变相关。
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肛门瘙痒是肛门部位非常常见的一个临床症状，难受又尴尬，许多人受此困扰，药也用了不少，但是效果却总是有限，还是要对症对病处理比较好一些，那首先就得了解导致肛门瘙痒的都有哪些情况了。细分起来，大概有以下这八类。 1、肛门皮肤病：比如肛门湿疹、神经性皮炎、汗腺炎等，多数会有粪便附于肛门皱襞内，没有被及时处理干净，从而刺激皮肤而引起瘙痒。 2、肛门直肠疾病：这类疾病就比较多了，如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，这类疾病往往会使肛门口分泌物增多，分泌物粘液等潮湿刺激皮肤引起瘙痒。 3、过敏反应：这类也比较常见，比如食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或海鲜，山珍等特异性蛋白质食物，也有服用某些药物均可因过敏而引起肛门瘙痒。 4、内分泌性疾病：这种瘙痒也很常见的，如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。 5、寄生虫病：这一类疾病现在已经不多了，但是在条件较差的乡村等还是有的，如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起肛门瘙痒。 6、精神因素：神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致瘙痒，可泛发全身或肛门、会阴区。 7、肝、肾疾病：这类情况并不太多，原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者，由于血液和皮肤胆盐含量增高，刺激神经末梢导致瘙痒；肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒。 8、环境因素：肛门瘙痒有的时候跟环境也有很大的关系，因为肛门部位皮肤的原因，季节不同，会造成肛门部位的分泌不同，从而会有瘙痒的症状。
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