便秘的后天性原因都有哪些?

便秘通常指经常发生的(超过排便次数的25%)大便过干、多块状或质地坚硬,排便不尽感,肛门直肠梗阻或阻塞感,或在两年中至少有连续12周,每周排便次数少于3次的情况。

 

此类疾病有先天性的,如先天性巨结肠,或者由于生活方式和习惯,感染以及解剖或生理异常等原因后天获得的。即便经过全面的检查,便秘的原因常常仍不明确,而且在许多情况下是由多因素引起的。今天主要聊聊后天性便秘的原因。

                 

食物纤维摄入不足

 

相对普通人群,富裕人群有更高的便秘发生率。食物成分,尤其是纤维组成,可能是导致便秘的主要原因。食物纤维摄入不足将造成粪便密度大、含水少、体积小,排出更困难。

 

例如在西非,居民每日的非溶解性食物纤维摄入量平均为35克,平均每日排软便2-3次,很少有便秘的报道。而在美国,每日的食物纤维摄入量少于12克,在任何时间占人口总数3-5%的居民有便秘主诉。

 

非溶解性食物纤维的作用通过将水分吸收到肠腔内,使粪便蓬松富含水分。而结肠的依次蠕动,部分是由结肠膨胀而刺激引起的。

 

生活无规律

 

时间表安排忙乱、没有时间排便正日益成为便秘的一个常见原因,尤其对于同时从事多种工作的人来说,更容易患上便秘。

 

药物引起

 

多种药物(抗胆碱能药物,抗抑郁剂,镇静剂)可以通过阻止神经信号传导,削弱结肠平滑肌运动协调性而导致医源性便秘。

 

对于明确由药物引起便秘的基本治疗就是停止使用相关药物,或者在可能的情况下,使用不引起便秘的替代品。

 

精神疾病,如抑郁,精神病,神经性厌食症及其精神治疗可能引起或加重便秘。随着内科医生对于抗抑郁及精神药物逐渐增加和普遍的使用,医源性便秘已经成为真实的临床问题。

 

体重减轻,进食失调,滥用泻药

 

经口摄食不足或贪食症可引起排泄物减少。过度使用泻药可以通过脱水,低钾,高镁,改变神经传导和功能这些作用机制而引起便秘。泻药破坏肠神经元的角色尚不明确。长期使用与肠肌丛神经元和结肠平滑肌改变相关。

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邹常林·副主任医师
邹常林副主任医师三甲可处方
天津市中西医结合医院中医肛肠科
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擅长:临床常见胃,小肠,大肠,直肠及肛门疾病,如胃,小肠,结肠,直肠和肛门的良恶性肿瘤,胃肠道肿瘤手术前后化疗相关咨询,各类型肠梗阻,克罗恩病,溃疡性结肠炎,放射性肠炎,各种腹腔粘连、肠粘连,各类阑尾炎,阑尾包块,阑尾脓肿,便秘,各种排便困难,痔疮,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,肛乳头瘤,各种肛周肿物,肛周湿疹,肛门瘙痒等。常见症状鉴别,如便血,腹痛,腹胀等。孕产妇等特殊人群的痔疮便秘等胃肠道问题。
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症状为十天或半个月以上一次大便。主要由胃肠动力减弱、肠蠕动减慢所致。常引发胃食管反流、粪性溃疡等并发症。简介顽固性便秘是指由于肠道功能衰退、饮食当等原因,引起的一种长期性、慢性功能性的便秘。主要表现为排便困难、大便干结、大便量少、直肠坠胀感、排出畅等症状,好发于老年人[1]。往往通过药物治疗之后,大部分患者症状可以得到明显改善。症状表现典型症状表现为排便困难、大便干结、大便量少、直肠坠胀感、排出畅等。诊断依据典型症状表现为排便困难、大便干结、大便量少、直肠坠胀感、排出畅的症状,部分患者症状典型;肠镜检查结果表现为直肠前突、直肠黏膜松弛脱垂、直肠内脱垂、盆底疝、会阴下降、骶直分离等解剖位置的异常,即可诊断。顽固性便秘有哪些类型?顽固性便秘根据病因、发病机制的同,可以分为以下几种类型:功能性便秘:是指肠管的功能以及胃肠道的功能发生变化,而引起的便秘;器质性便秘:是指存在脏器的器质性病变,如肠道息肉、肿瘤等,所致的便秘;药物性便秘:是指使用的一些会引起便秘的药物,而引起的顽固性便秘。是否具有传染性?否是否常见?本病常见,好发于老年人,在我国的发病率为4%-6%[2]。是否可以治愈?本病可以治愈。明确具体病因之后,大部分患者通过药物治疗可以达到治愈的效果,症状明显减轻,极大程度提高患者的生活质量。如果及时治疗,会导致全身性疾病、胃食管反流症、粪性溃疡等并发症。是否遗传?否是否医保范围?是
邹常林·副主任医师曲牟文主任医师中国中医科学院广安门医院
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