在血液病诊断中,除了我们熟知的白细胞、血红蛋白和血小板,还有一个重要的指标——网织红细胞,简称Ret。然而,许多患者在就医时,血常规化验单上往往缺少Ret的检测,而一些血液科医生对此也缺乏足够的重视。事实上,Ret是血液病诊断中不可或缺的一项指标。
网织红细胞是红细胞发育的中间阶段,也是“新生的”红细胞。在骨髓中停留2-3天后,它们进入血液,再经过1天,变成成熟红细胞。Ret的多少,反映了骨髓红细胞生成能力的大小,对于血液病的诊断和疗效评估具有重要意义。
血常规中,Ret的主要指标有百分比和绝对值。当患者贫血严重时,红细胞总数减少,导致Ret百分比升高。但这时,Ret绝对值可能仍然较低,更能客观地反映骨髓的造血功能。例如,重型再生障碍性贫血患者的Ret绝对值往往低于20×109/L,而经过治疗后,Ret会逐渐升高,提示治疗有效。
除了再生障碍性贫血,Ret降低还可见于纯红细胞再生障碍性贫血、造血原料缺乏导致的贫血以及骨髓增生异常综合症(MDS)。而Ret升高则多见于溶血性贫血、急性失血性贫血以及再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等疾病。通过观察Ret的变化,可以帮助医生判断病情,指导治疗。
总之,网织红细胞在血液病诊断中具有重要作用。患者和家属在就医过程中,应关注Ret的检测结果,并结合其他指标综合判断病情。

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