见面常说的话是你吃饭了吗？吃饱了吗？临床上常碰到一些病人，无躯体疾病，却因心理异常吃不下东西的人，下面就我的临床经验浅谈一下。

厌食，有些是神经性厌食，因害怕自已长胖，担心自已长胖不漂亮而严格控制进食量，摄食量少或不进食，伴有体重减轻，营养差。有些是因为焦虑症引起的厌食，担心、紧张、焦虑不安引起的食欲下降、进食差。还有些是抑郁症患者会出现食欲下降、厌食，而且抑郁症常出现食欲下降，概率高达 70%。对于这一类心理问题引起的厌食，临床上要医生询问患者出现厌食的诱因，针对性治疗，心理治疗、心理咨询可能对患者厌食行为有改善，而抑郁、焦虑等心理疾病引起的厌食一般改善不明显，需要抗抑郁、抗焦虑药物治疗，临床上常用的有氟西汀片、度洛西汀片、米氮平片等，经治疗后抑郁、焦虑情绪控制了，厌食也改善了。

还有一类厌食是因重性精神疾病引起，有些病人因精神异常如被害妄想觉得自身不安全、幻听等影响出现厌食、不吃东西，更严重的一种症状是木僵状态，木僵的病人不吃、不喝、不动。针对重性精神疾病引起的厌食，关锻的治疗是抗精神病治疗控制精神症状，临床上常用的是利培酮片、氨磺必利片、奥氮平片、喹硫平片等，经抗精神病治疗后精神症状控制，患者的厌食、不吃东西也会明显好转的。

最后总结一下，厌食在排除躯体疾病后，若是心理问题引起的，要针对性治疗，在京东互联网医院平台上遇到一些厌食的咨询者，大多是抑郁、焦虑等心理疾病引起的厌食，大部分需要去精神心理医院看医生制定诊疗方案，口服抗抑郁、抗焦虑等药物治疗，经治疗后抑郁、焦虑等会改善，厌食也随之改善。重性精神心理疾病引起的厌食，平台上一般很少咨询，这需要去医院接受抗精神病药物治疗，精神症状控制后厌食也会改善！！