神经性厌食症作为一种精神疾病需及时就医

90%的神经性厌食症患者为女性，其中主要是发生在13～20岁之间的年轻女性。在种族中，白种人的神经性厌食症发病率明显高于非白种人，并且神经性厌食具有家族聚集性，在女性第一级亲属的见证者中其患病率比一般人群高8倍，本病在竞技运动员中也较常见。特别是从事体操、芭蕾等女运动员。高考压力、亲人分离、家庭环境改变、自尊心受到极大伤害、躯体疾病等因素都可以诱发神经性厌食症。

 

 

一、神经性厌食症需要做的检查

查体：检查患者体征是否存在体弱情况、中央神经系统是否淡漠以及检查血管是否存在头晕、呼吸急促等症状。
血常规检查：判断患者是否存在着贫血，电解质紊乱，以及营养不良的情况。
CT和核磁共振检查：主要是排除其他器质性病变，引起的继发性饮食。
内分泌功能检查：包括垂体和甲状腺功能检测，以及肾上腺皮质功能检测及时检测患者各项指标控制病情。
心电图检查：为了及时发现患者是否因严重营养不良，及水电解质紊乱而导致心律失常。
X线检查：为及时发现患者是否因过度节食造成的严重的骨质疏松，及肾结石等，胸片检查可发现严重营养不良患者中发生的肺结核感染。
脑电图检查：由于神经厌食症患者营养摄入不均衡，以及长期饥饿，可导致血中特异気基酸減少，长期缺乏可能会引起患者癫痫发作，脑电图表现为异常脑电图。

二、如何诊断神经性厌食症？

 

神经性厌食的诊断主要依据其临床表现。医生应该尽量收集完整病史，了解患者现在进食和控制体重的方式，以及患者对体重的看法。体格检查是不可少的，必须排除躯体因素所致的体重下降，如慢性消耗性疾病、脑肿瘤，内分泌障碍、肠道疾患，如克罗恩病或吸收不良综合征等，还要注意患者消瘦的程度、心血管系统的状态，以及维生素缺乏的征象。

 

 

神经性厌食的诊断要点如下：进食量明显低于常人。节食导致明显的体重减轻，体重减轻的程度超过正常平均体重值的15%或更低，或Quetelet体重指数（体重/身高2）<17.5，或在青春期不能达到预期的躯体增长标准并有发育延迟或停止。往往存在异乎寻常的害怕发胖的超价观念。故意造成体重减轻，常常自我催吐、排便、过度运动、服用厌食剂和利尿剂、回避自认为导致发胖的食物。常有下丘脑一垂体一性腺轴的广泛的内分泌紊乱。神经性厌食患者可伴发抑郁症状，抑郁症患者往往存在食欲减退，但抑郁症患者以情绪症状占主导，同时有思维、行为的改变及抑郁症自身的生物学节律，可资鉴别。在少数情况下，不排除二者并存的可能性，但要防止低血糖反应。