为什么大部分肩袖损伤患者没有症状?
据统计,大约有 60%多的肩袖损伤患者患病之后没有症状,肩关节活动无受限,亦无明显的疼痛,或者损伤急性期后,疼痛基本可缓解。这是由于肩袖在解剖学上也有一个特殊结构,英文为 rotator cable,中文翻译为肩袖索,可通俗理解为肌腱纤维增粗形成类似“绳索”一样,将肌腱组织绑在一次形成一个复合体。
肩袖索从肱二头肌前方向后延伸至前后方的冈下肌腱下缘,形状像一把箭弓。就类似于悬吊桥的结构,可以将负荷分三传导到骨组织内。只要整体结构未破坏,即使存在肩袖损伤,肩关节大部分功能可以不受影响。悬吊桥通过大桥两端的支点,维持整个大桥的稳定性。肩袖索也一样,通过两端锚定在骨质上,保持肩袖整体功能不受影响。
但是大量的临床实验和研究表明,那些无症状的肩袖患者中,50%的患者会在平均 26 个月后出现相应的症状,其中大部分是因为肩袖损伤程度加深而引起的。即破坏了肩袖索结构,导致肩关节功能受损。因此早期诊断肩袖损伤并采取措施避免损伤加重非常重要。
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