肾病综合征的症状和治疗
肾病综合征的患者典型的症状是“三高一低”,典型的症状是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症。治疗包括积极的降低蛋白质的特异性治疗和对症支持治疗。
肾病综合征的患者典型的症状是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症。此外,部分患者还会引起感染、蛋白质紊乱、急性肾衰竭等并发疾病。典型症状 大量蛋白尿:大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。大量蛋白尿是该病患者最主要的表现。 低蛋白血症:指的是血浆白蛋白降至<30g/L。查肝功能检查可以查出来。 (高度)水肿:肾病综合征的患者很多最开始现出现眼睑水肿,逐渐会发展为双下肢甚至全身水肿。高脂血症:该病的患者检查血脂会有:高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL和VLDL浓度增加,高脂血症常与低蛋白血症并存。伴随症状 肾病综合征的患者会引起感染,出现发热、咳嗽、咳痰等表现。严重的会引起蛋白质紊乱,应该积极调整饮食。急性肾衰竭的患者出现少尿,无尿。急性肾衰竭的患者治疗包括积极的降低蛋白质的特异性治疗和对症支持治疗。对于出现少尿,无尿。可以使用利尿剂利尿,有透析治疗指征的行血液透析。
一般治疗该疾病多为慢性,发病的症状明显,出现水肿、泡沫尿等,应该尽快到肾脏内科就诊。 高度水肿、低蛋白血症者需严格卧床休息,待水肿消失、一般情况好转后,可下床活动。应该给予低盐饮食、优质蛋白饮食,多吃富含含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如大豆、豆腐)的饮食,每天吃一个鸡蛋。 对症治疗 利尿治疗:对于高度水肿的应该积极利尿治疗:给予氢氯噻嗪、呋塞米利尿剂利尿治疗。 降低尿蛋白:持续性尿蛋白会对肾小管造成损伤,所以应该积极减少尿蛋白,可以使用ACEI/ARB制剂,比如:培哚普利叔丁胺片、缬沙坦胶囊治疗。 免疫抑制剂:对于严重的患者,最重要的是行肾穿刺手术+病理组织活检,要分型,对于局灶性节段性肾小球硬化积极对症治疗即可;而对于老年人多发的膜性肾病,可以使糖皮质激素抗炎治疗。激素治疗无效,或激素依赖型或反复发作型,可以细胞毒药物协助治疗。