神药二甲双胍
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刘红梅
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二甲双胍应该是糖尿病人都比较熟悉的一种药物，它独特的降糖机制也让它始终处在糖尿病治疗指南的一线药物里。因为它历史悠久而且价格不贵，也有很多病人都自己买二甲双胍来吃。近年来也有很多研究发现它还有其他的一些好的作用，比如延长寿命等等，一度被称为神药。
但神药也是药，也有副作用和禁忌症，我们今天就来关注下哪些人不宜用二甲双胍。
第一是体格较瘦的人，因为二甲双胍有减轻体重的作用，本来体型就瘦的患者可能用了之后会更瘦，所以可以选择其他不影响体重的药物。
第二是肝肾功异常的人，肝肾功不好的人选择药物的范围比较小，二甲双胍也不宜用。
第三是胃肠道功能异常患者，因为服用二甲双胍容易引起胃肠道副作用如腹泻等，大部分人应用几天后会适应，或者可以选择在餐中或者餐后服用减轻副作用。如果仍然不能耐受就只能换药了。
第四是重度贫血、严重缺氧、重度感染的病人不适合应用二甲双胍。
第五是造影检查（如冠脉造影等）前后均需停用二甲双胍24小时以上。
以上是一些临床中常见的不能应用二甲双胍的情况，还是提醒大家糖尿病治疗尽量来内分泌专科门诊就诊，切不可自己胡乱买药。
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