常用降压药ACEI和ARB

ACEI：血管紧张素转化酶抑制剂

适用人群：

• 伴有糖尿病、慢性肾脏疾病（严重肾功能不全除外）
• 心力衰竭
• 心肌梗死后伴心功能不全
• 心房颤动的预防
• 肥胖以及脑卒中的患者

药物分类：

• 长效药物有：贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利和咪达普利等
• 中效药物主要有依那普利
• 短效药物主要有卡托普利，多在血压增高时，为了较快降低血压应用，如果长期服用，一般需 2～3 次/天。

不良反应：

• 这类药物最常见的不良反应是干咳，一般不是很严重，如果耐受不了，可以换药。一般换药之后，干咳会消失。
• 个别人，特别是老年人第一次服用这类药时，剂量过大可能会出现低血压，成为「首剂低血压」反应，所以一般从小剂量开始服用。
• 极个别过敏体质的患者服用后，会出现嘴肿、喉咙发紧（血管性水肿）等，这比较严重的过敏反应，需立即到医院救治，使用抗过敏药。
• 妊娠、伴有高血钾，或双肾动脉狭窄以及既往患有血管性水肿的高血压患者，禁用这类药物，其他患者应用时需要定期复查血钾、肌酐。

ARB：血管紧张素 II 受体拮抗剂

适用人群：

与 ACEI 类作用及适用人群大致相同，尤其适用于用 ACEI 类药物干咳明显的患者。

常用的药物：

• 氯沙坦
• 缬沙坦
• 厄贝沙坦
• 替米沙坦
• 坎地沙坦
• 奥美沙坦