“呕吐”在家能处理吗

呕吐是临床常见症状，常常伴有头晕、心慌、乏力等症状，一般分为 3 个阶段，即恶心、干呕、呕吐，呕吐之前常会有明显的恶心，伴有出汗、胸闷、呼吸困难、上腹部强烈不适感，呕吐之后多数症状会暂时缓解。因此对呕吐之前比较严重的不适感，不要过于紧张，不然容易引起用力呼吸，过度通气导致的手脚、面部，甚至全身发麻，实际上是呼吸性碱中毒引起的，平静呼吸很快就能好转。

引起呕吐的原因非常多，最常见的还是急性胃炎、感冒发烧、饮酒、孕吐等，这些情况也是我们能在家先对症处理观察的。

还有很多情况在家处理一般很难缓解，需要及时去医院就诊的，根据呕吐时伴随的症状自己可以大致判断一下。比如伴有右上腹痛，多见于胆囊炎，如果有发热和眼睛黄、尿黄就基本能确诊；如果伴有持续的中上腹或者左上腹疼痛，比较剧烈的，尤其是暴饮暴食、饮酒后，就要考虑有没有胰腺炎可能；如果是伴有一侧腰痛就要考虑泌尿系结石可能；伴有右下腹痛首先考阑尾炎，女性还要想到宫外孕、黄体破裂，附件囊肿破裂等；如果先有头晕、头痛，再出现的呕吐，尤其是中老年人，要除外脑血管病、高血压等情况；如果出现天旋地转的眩晕，要想到美尼尔综合征、耳石症等等。

总结一下：伴有持续性腹痛、黄疸、头晕、头痛、眩晕等，建议及时就医，就不适合在家对症治疗。

回到上面的问题，我们在家可以处理的主要是急性胃肠炎，这种情况多见于呕吐伴有上腹隐痛，或者脐周阵发性绞痛，并伴有腹泻，或者饮酒后引起的急性胃粘膜损伤，或者感冒发烧引起的恶心，干呕，食欲不振等情况，对症处理：可以口服奥美拉唑、吗丁啉等，可以临时口服颠茄片缓解疼痛（青光眼、前列腺增生禁用），伴有腹泻，可给予益生菌调节，思密达止泻。孕吐比较特殊，多数情况不需要也不能用药，主要是清淡饮食，保持好心情，少吃多餐等等。

实际上由于呕吐很容易存在不能进食，不能吃药，导致了即使没有大的问题，也经常需要去医院就诊，因为疾病本身可能并不严重，但是呕吐导致的脱水、酸碱平衡失调、电解质紊乱，可能会很严重，所以对于持续不能缓解情况，都应该就医，尤其是有糖尿病、甲亢等基础疾病患者，老人和婴幼儿等，都不适合在家观察太久。