强迫症的治疗
强迫症也称强迫性障碍,病因并不明确,与生物-心理-社会因素密切相关。有人认为得了强迫性就很难治疗好,但其实如果经过规范科学的治疗,强迫症并不像想象的那么难治,而且大部分患者治疗效果还是很好。
一、药物治疗,个人认为这是强迫症的首选治疗
1、药物的选择:目前临床常用的药物是SSRIs类(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)抗抑郁药,其中强迫症的一线选择药物是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林。而文拉法辛、度洛西汀、瑞波西汀、米氮平对强迫症的治疗作用很弱,虽然它们能够治疗抑郁症。而氟伏沙明因半衰期短,需要每日分三次服用,日剂量要达300mg/d,且效果并不优于氟西汀、帕罗西汀、舍曲林(这三种药每日一次服用。)
2、足剂量:用于治疗强迫症时的剂量通常要高于治疗抑郁症,如氟西汀通常要用至40-60mg/d;帕罗西汀40-60mg/d;舍曲林150-200mg/d。
3、足疗程:通常急性期、剂量充分的情况下,至少需要2-3个月,症状明显改善后继续巩固维持治疗至少1年。
4、关于合并用药:在单药足剂量、足疗程治疗效果不好的情况下,不建议合用氯丙咪嗪或另一种SSRIs类药,因安全性降低,且疗效未必理想。再有对于使用“增效剂”治疗难治性患者,如合用利培酮、奥氮平、阿立派唑、奎硫平等精神病药,建议慎重考虑!治疗不是用药品种越多越好,否则只会降低安全性及增加治疗成本。
二、无抽电痉挛治疗:如果同时出现严重抑郁伴消极观念,电疗是有帮的,能明显改善情绪,但对强迫症状本身效果并不理想。
三、心理治疗,无论是强迫症(也称强迫性障碍)还是抑郁症(也称抑郁性障碍),本人都建议以药物治疗为主,心理治疗为辅。精神障碍(心理障碍)的出现必然都有心理因素为基础,与个人早年的成长经历、家庭环境、父母的养育方式、性格特点密切相关。近期的工作、学习、人际压力等成为发病的诱因,所以在药物治疗缓解症状的基础上,有必要同时进行心理干预,以帮助病人更好的了解自己、帮助自己。心理治疗也要根据每个人的具体情况进行,短程也需要十几次。任何治疗都需要坚持,变化是在潜移默化中发生的,不要轻易放弃。
四、外科手术治疗,不建议使用。“扣带回毁损术”治疗难治性强迫,临床发现,大部分患者效果持续数月后症状反复,仍需药物治疗。该技术有待进一步成熟。
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![强迫症的药物治疗,怎样合理选择药物?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/222561/7/401/218518/617a68afE47bca834/e254b77244d5aa30.jpg)
强迫症的药物治疗,怎样合理选择药物?
![我是大医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/154150/15/10260/23393/5fdb2b75E3638b92d/2cc3a30662c4b888.jpg)
![怎样克服强迫性神经症?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/162843/21/959/24110/5ff3c19fEd67677c0/d1b06f9184c6109c.jpg)
怎样克服强迫性神经症?
![神经疾病科普](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/133672/37/19875/60300/5fd81e18Ebf728d01/1d33d47bfa9836eb.jpg)
![强迫症是精神疾病?会损害大脑的认知功能吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/197932/34/14874/141045/617a5ed1E599627a1/208ce8add1ae3f48.jpg)
强迫症是精神疾病?会损害大脑的认知功能吗?
![我是大医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/154150/15/10260/23393/5fdb2b75E3638b92d/2cc3a30662c4b888.jpg)
![强迫症真的有必要到医院进行治疗吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/217808/30/2221/126874/617a67c9E53c54450/cea538be051ec9ce.jpg)
强迫症真的有必要到医院进行治疗吗?
![我是大医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/154150/15/10260/23393/5fdb2b75E3638b92d/2cc3a30662c4b888.jpg)
![“走近”认知行为疗法,“赶走”强迫症](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/210486/12/10555/322454/617a6a2fE95d7153b/b0b9c24726b3cff3.jpg)
“走近”认知行为疗法,“赶走”强迫症
![我是大医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/154150/15/10260/23393/5fdb2b75E3638b92d/2cc3a30662c4b888.jpg)
![强迫症的治疗方式有哪些?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/108839/24/19685/213011/6162b73eEf8519060/057c7f45eb828a75.jpg)
强迫症的治疗方式有哪些?
![脊柱康复陈医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/161670/12/19939/9957/607e2a13E8af9ecda/adec62d07747e204.jpg)
![强迫症患者日常有什么需要注意的?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/138011/34/27879/146921/6162b7b2Ead31e8be/de418993b8915ec5.jpg)
强迫症患者日常有什么需要注意的?
![脊柱康复陈医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/161670/12/19939/9957/607e2a13E8af9ecda/adec62d07747e204.jpg)
![亟待治愈的强迫症:每天活在焦虑与失控中](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/18041/39/18917/30021/634d20e2E312bba63/1a70c34828860f7f.jpg)
亟待治愈的强迫症:每天活在焦虑与失控中
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![孩子也会得强迫症?儿童强迫症的成因与治疗](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/219600/39/2221/162206/617a6c68E52428580/f02190134ee2eefa.jpg)
孩子也会得强迫症?儿童强迫症的成因与治疗
![我是大医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/154150/15/10260/23393/5fdb2b75E3638b92d/2cc3a30662c4b888.jpg)
![强迫症的症状表现有哪些?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/201298/35/11134/156413/6162b797Ed94cb6f9/cae3ddaf9a97c862.jpg)
强迫症的症状表现有哪些?
![脊柱康复陈医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/161670/12/19939/9957/607e2a13E8af9ecda/adec62d07747e204.jpg)
![江苏南京:精神科患者互联网问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
江苏南京:精神科患者互联网问诊记
![宜昌心理科医生,互联网问诊助力患者走出心理困境](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
宜昌心理科医生,互联网问诊助力患者走出心理困境
![南充患者与精神科医生的线上问诊之旅](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
南充患者与精神科医生的线上问诊之旅
![成都患者在线上问诊中战胜强迫症](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
成都患者在线上问诊中战胜强迫症
![淄博精神科医生助力患者战胜强迫障碍](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
淄博精神科医生助力患者战胜强迫障碍
![天津河西区临床心理科患者线上问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
天津河西区临床心理科患者线上问诊记
![山西晋中,精神科医生与患者共战焦虑,线上问诊见证治愈之旅](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
山西晋中,精神科医生与患者共战焦虑,线上问诊见证治愈之旅
![河北石家庄市青少年儿童心理科患者线上问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
河北石家庄市青少年儿童心理科患者线上问诊记
![安徽阜阳精神科医生在线服务:患者用药](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
安徽阜阳精神科医生在线服务:患者用药
![互联网医院:让专业医疗触手可及——来自安徽亳州市患者的真实经历](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
互联网医院:让专业医疗触手可及——来自安徽亳州市患者的真实经历
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)