适时终止妊娠之胎儿生长受限和双胎妊娠

1. 胎儿生长受限（FGR）

临床处理 FGR 的主要目的，首先将 FGR 与小于胎龄儿（SGA）区分开，其次确定是否有宫内受损或胎死宫内的风险。SGA，除了感染和基因的原因，围生结局良好。两周多普勒检查，评估生长情况，40 周引产。

FGR：采用各种方法监测胎儿安危，权衡继续妊娠胎儿受损或胎死宫内的风险及分娩面临的早产风险。若继续妊娠至足月分娩可能导致围生期患病率及脑瘫等，分娩孕周需采纳父母的意愿或按当地救治水平。

根据 FGR 的级别给予不同的处理，I 级 37 周，II 级 34 周，III 级 30 周，IV 级 26 周。

2. 双胎妊娠

根据双胎的类型终止妊娠的时机不同：双绒双羊无并发症，38 周-40 周前终止；单绒双羊无并发症，37-38 周终止；单绒单羊，32-34 周终止；复杂性双胎，32-36 周终止；双胎其中一胎死亡，根据孕周和并发症个体化处理。