药物性肝损伤的治疗（二）

紧接（一）具体处理措施：

3.急性药物性肝损伤解毒治疗患者可采取洗胃、导泻、活性炭吸附等措施清除胃肠道残留药物，也可采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血浆置换等方法快速清除体内药物。

解毒剂的应用，包括：

• 非特异性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸钠、类固醇激素、UDCA、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱等。
• 专用螯合剂，如二巯基丙醇、青霉胺、巯基丁二酸、巯基乙胺、钙和乙酸钠等。

4.护肝治疗要根据患者的临床情况选择合适的护肝药物。

• 抗炎保肝药如甘草酸制剂
• 抗氧自由基损伤药如硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸
• 保护肝细胞膜药物如多烯磷脂酰胆碱
• 促进肝细胞代谢药物如腺苷蛋氨酸、葡萄糖醛酸内酯复合辅酶、门冬氨酸钾镁
• 促进肝细胞修复再生药物如促肝细胞生长因子
• 促进胆红素与胆汁代谢药物如优思弗，美能。

有严重症状或严重黄疸的患者可以在没有禁忌症的情况下短期使用糖皮质激素治疗。原则上，用药应尽量简洁明了。

5、肝功能衰竭的治疗，必要时包括医疗支持治疗和人工肝支持治疗。对于病情严重、进展迅速的患者，肝移植可能是唯一有效的治疗方法。