药物性肝损伤的预后

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主治医师毛家玺
毛家玺,主治医师,海军军医大学第二附属医院,肝胆外科

药物性肝损伤的预后

急性药物性肝损伤

  • 一般情况下,如果能及时诊断并终止急性药物性肝损伤,预后大多较好。
  • 经过适当治疗,大部分肝功能在 1~3 个月内逐渐恢复正常。
  • 少数急性重型肝炎和急性脂肪肝患者需要人工肝支持或肝移植,病死率高。

慢性药物性肝损伤

  • 慢性药物性肝损伤的临床表现隐蔽,往往不能及时诊断和停止,预后不佳。
  • 轻度慢性肝内胆汁淤积症患者预后较好,重度黄疸延长至淤胆型肝硬化患者预后较差。

药物性肝损伤的复发

一旦药物性肝损伤恢复,患者可能会不经意地再次接触同一种药物,如果再次发生肝损伤,则认为该药物是主要原因。事实上,阳性的再激活试验是目前怀疑药物引起的肝损伤事件中因果关系的最有力证据。

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