新生儿黄疸是由于胆红素过多,在体内积聚而引起的皮肤等脏器出现黄染。新生儿出现黄疸,首先要去检查胆红素值,临床上可以测经皮胆红素,也可以抽静脉血肝功能检查来明确,然后区别是生理性黄疸还是病理性黄疸。
由于新生儿自身的特点,大多数足月儿和早产儿都会发生生理性黄疸,生理性黄疸多在出生后 2 到 3 天出现,4 到 6 天达到高峰,足月儿生理性黄疸值不应该超过 205 微摩尔每升,早产儿的总胆红素不应该超过 256.5 微摩尔每升,一般不需要处理,慢慢会自行消退。
如果胆红素明显增高,达到病理性黄疸的诊断标准,那还需要进一步完善血常规,红细胞脆性试验,血型鉴定等检查,来明确病理性黄疸的原因,因为导致病理性黄疸的原因很多,比如感染性因素,肝胆疾病,新生儿溶血等都可以导致,明确病因后予以病因治疗,同时予以退黄等对症处理,包括药物和光疗治疗,必要时予以换血治疗!

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张璐
主治医师
安徽医科大学第四附属医院
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张璐
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安徽医科大学第四附属医院