糖尿病的认识

王维海

糖尿病是一组内分泌代谢疾病。由胰岛素分泌不足，或胰岛素作用缺陷，或两者共同导致。

内分泌疾病：与激素有关的疾病（包括胰岛素、甲状腺激素、促甲状腺激素、生长激素、性激素等）。

糖尿病由多种病因引起（与遗传、生活方式等密切相关），以慢性高血糖为特征，典型表现为多食、多尿、多饮、消瘦。（三多一少）。

临床特点

常见病、多发病

目前为终身性疾病，可以预防、可以控制、但不能根治。

“三多一少”典型表现可有可无。

并发症众多，其并发症是糖尿病致残致死的主要原因。

分型

胰岛素抵抗：胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。

临床表现

无症状期：多数2型糖尿病患者无典型症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。不少患者先前常有肥胖、高血压、动脉硬化、高脂血症或者心血管病。

代谢紊乱症候群：典型“三多一少”，即多食、多尿、多饮及体重减轻。

另可有皮肤瘙痒，高血糖可致视物模糊等症状。（具体并发症以后再论）

诊断标准

典型症状“三多一少”加上随机血糖监测≥11.1mmol（200mg/dL）或空腹血糖≥7.0mmol（126mg/dL）或葡萄糖负荷后2小时血糖检测≥11.1mmol（200mg/dL）

【总结】空腹血糖受损和糖耐量减低普遍被认为是糖尿病的前期状态。

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寿光市马店医院全科

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