腹透后引起腹膜炎怎么办?

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副主任医师刘柳洪
副主任医师刘柳洪

腹透以后引发的腹膜炎是特指腹膜炎透析发生在腹腔内腹膜的感染引起的腹膜炎。表现可出现腹痛压痛及反跳痛透出液混浊,透出液常规检查白细胞,白细胞总数大于一百乘以十的六次方,中性粒细胞比例大于50%,透出液中培养有病原微生物生长。

导致腹膜炎的常见的病原菌有葡萄球菌、链球菌、金葡菌、肠球菌、大肠杆菌也有真菌及结核杆菌等,腹膜透析以后的腹膜炎常产生明显的影响。腹膜炎可以导致大量的蛋白质从腹腔丢失引起炎症的营养不良,提示腹膜炎发生以后可以损伤复膜的微细结构导致腹膜功能的改变,甚至出现腹膜带水和毒素的清除功能衰竭。患者往往因此而退出腹膜透析的治疗,最后如果腹膜炎不能得到有效的控制感染,可顾及全身导致败血症,甚至危及生命。

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