通便药的分类

临床上使用的大多数通便药属于非处方药，患者可以自行购买使用。小儿、孕妇、老年人，内科、外科、肿瘤科，哪里都有便秘的患者，通便药，你们用对了吗？

 

一、 通便药的分类

目前临床上常用的通便药可划分为一下几类，分别通过不同机制起效。

 

1. 润滑性泻药

 

润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡、甘油（每次 10-30 毫升口服）、花生油、豆油或香油 (每次 15-30 毫升口服) 等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。

 

2. 大便软化剂

 

软化大便，使其易于排出。对于因服用某些处方药或久坐便秘的患者疗效较好。该类药物中最常用的为多库酯钠。

 

3. 纤维类

 

天然膳食补充剂，可吸收水分并帮助患者保持规律的排便习惯，适用于食物中纤维摄入不足人群。

 

4. 容积性泻药

 

如车前草、硫酸镁等，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

 

5. 刺激性泻药

 

作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加，如比沙可啶、番泻叶等。该类药有时会引起腹部绞痛等不良反应，此外，由于药物刺激肠黏膜和肠壁神经丛，可能造成肠壁永久性损伤，故不宜长期使用。

 

6. 渗透性泻药

 

保持肠道湿润，使大便易于排出，常见的有聚乙二醇、山梨糖醇、乳果糖、盐类泻剂等。渗透性泻药效果明显，但是过度使用可引起体内水和电解质失衡。

 

乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。