失眠用药种类

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住院医师何诚
何诚,住院医师,南昌市第三医院,整形外科

心里默念一只羊、两只羊、三只羊……翻来覆去,还是无法入眠。相信每个失眠的人都体会过这种痛苦。

 

一. 半数以上人群患有失眠症

2006 年中国睡眠研究会在 6 个城市进行的一项研究表明,中国内地成人有失眠症状者高达 57%。
 

《2017 年中国失眠症诊断和治疗指南》推荐对于失眠的治疗包括心理治疗和药物治疗。药物治疗方面推荐在心理治疗的基础上,酌情给予催眠药物,从而达到缓解症状、改善睡眠质量、延长有效睡眠时间、提高患者的生活质量的目标。

 

二. 失眠症的药物治疗

 

药物治疗应遵循个体化原则、按需、间断、足量的原则。

 

指南推荐的用药种类选择的顺序为:

  • 首选短、中效的苯二氮䓬受体激动剂(BZRA )(包括非苯二氮卓类药物和苯二氮卓类药物)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)
  • 具有镇静作用的抗抑郁药物(曲唑酮、米氮平、氟伏沙明和多塞平),后者尤其适用于伴有抑郁和(或)焦虑症的失眠症患者

指南不推荐抗癫痫药、抗精神病药作为首选药物使用,仅适用于某些特殊情况和人群。

 
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