慢性胰腺炎的病因

慢性胰腺炎的致病因素很多，包括酒精中毒、胆道疾病、高脂血症、高钙血症、自身免疫性疾病、胰腺先天异常、胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭窄等，其中酒精中毒是主要原因。遗传性胰腺炎和散发性胰腺炎多与基因突变有关。吸烟会显著增加患慢性胰腺炎的风险。其他未知的致病因素称为特发性慢性胰腺炎。

1.阻塞在欧洲和亚洲较为常见。最常见的梗阻原因是胆结石。壶腹梗阻的原因包括胆结石穿过壶腹或嵌入壶腹、胆道蛔虫、十二指肠乳头水肿、壶腹括约肌痉挛、壶腹狭窄等。胆汁和胰腺共同通路的阻塞导致胆汁返流进入胰管，导致胰腺实质损伤。胰管梗阻也会导致胰腺损伤。

2.过量饮酒与急性胰腺炎的发病密切相关。

3.过量进食高蛋白或高脂肪食物，再加上酒精，可刺激胰腺过度分泌。当暴饮暴食的患者伴有胰管部分梗阻时，可能会发生急性胰腺炎。

4.高脂血症也是急性胰腺炎的原因之一。高脂血症可继发于肾炎、阉割治疗、外源性雌激素的使用和遗传性高脂血症(I 型和 V 型)。

5.高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症患者。钙可以诱导胰蛋白酶原激活并破坏胰腺本身。高钙不仅可以诱导胰管结石引起的胰管梗阻，而且可以刺激胰腺分泌增加，促进通过腹膜进入血液的吸收，提高血液淀粉酶和脂肪酶的水平。大量胰蛋白酶流入血液会导致肝、肾、心、脑等器官受损，甚至出现多器官功能障碍综合征(MODS )。