甲状腺瘤、乳腺增生、子宫肌瘤异病同治的探讨

甲状腺瘤、乳腺增生、子宫肌瘤三个病非同一系统疾病，但三者并存是客观存在的，被称为三位一体学说。用现代医学来解释其共同的发源基础无论如何是说不通的。笔者经过多年研究探索，发现可以用祖国医学经络学说来诠释，不仅其病因病机相同，治疗原则也可采取异病同治的方法，收效甚速。

经络的实质至今仍在研究中，但它确实是存在的。经络学说在理、法、方、药及辩证施治各个环节皆不可或缺。笔者在临床中发现甲状腺瘤、乳腺增生、子宫肌瘤三个病位都是足厥阴肝经所循行之处：足厥阴肝经起始于大趾内侧，循足上行，循股入阴中，环阴器，抵小腹下，狭胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循咽喉之后上入颃颡。肝经所过之处的结聚肿块，主要病机是肝气郁滞、痰凝血滞所致。

现代生活的快节奏及饮食结构的改变，加之自然环境的变化，导致了疾病谱的更迭。以上世纪传染病、细菌感染性疾病对人体构成主要威胁的时代已经过去，代之而来的新的人体健康三大杀手是恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病。近年来，很多器官增生性疾病发病率也在逐年增高，最常见的就是甲状腺瘤、乳腺增生和子宫肌瘤，西医的主要治疗方法就是手术。中医在治疗这三种病有独特的优势，经过国内很多中医同道的不懈努力，已经探索出很多行之有效的方法，包括中药内服配合外用药貼敷、针刺治疗等。

笔者根据异病同治的思维，自拟了治疗三个病症的方剂，在临床应用中取得了较好疗效。总的治疗原则为疏肝散结，按照不同病位病性辩证施治，配合加减。

一、治疗甲状腺瘤方（中医称甲状腺瘤为“瘿瘤”）：

治疗原则：舒肝散结，化痰平瘿

药物组成：夏枯草、浙贝母、半夏、玄参、牡蛎、黄药子、白花蛇舌草、松罗、白芍、香附、柴胡

病案举例：甲状腺瘤

吴某，女，50 岁，来诊时间： 2014 年 10 月，患者有糖尿病史十余年，合并甲亢。近一个月发现双侧甲状腺多发结节，左侧最大结节 1.7cm*0.9cm。平素急躁易怒，吞咽异物感，左颈部疼痛，心悸气短，失眠多梦，消瘦，脉弦数，舌质红苔黄。

诊断：甲状腺瘤

甲亢

中医诊断：瘿瘤（肝郁气滞，痰瘀互结）

治法：疏肝理气，化痰祛瘀，软坚散结

方药：

夏枯草 30g 柴胡 15g 白芍 15g 半夏 10g 浙贝母 15g

黄药子 10g 牡蛎 30g 香附 15g 松罗 10g 白花蛇舌草 30g

每日一剂水煎服

其服药 35 剂后，B 超示：左侧甲状腺最大结节由 1.7cm*0.9cm 变为 0.5cm*0.6cm，收到显效。