肿瘤疗效评价

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
副主任医师李磊
李磊,副主任医师,吉林市人民医院,肿瘤科

大致分为分别为完全缓解,部分化解,疾病进展,疾病稳定,和病情不明确这 5 种情况。

目标病灶

  • 完全缓解(CR):除结节性疾病外,所有目标病灶完全消失。所有目标结节须缩小至正常大小(短轴<10 mm)。所有目标病灶均须评价。
  • 部分缓解(PR):所有可测量目标病灶的直径总和低于基线 ≥ 30%。目标结节总和使用短径,而所有其它目标病灶的总和使用最长直径。所有目标病灶均须评价。
  • 疾病进展(PD):以整个实验研究过程中所有测量的靶病灶直径之和的最小值为参照,直径和相对增加至少 20%(如果基线测量值最小就以基线值为参照);除此之外,必须满足直径和的绝对值增加至少 5 mm(出现一个或多个新病灶也视为疾病进展)。
  • 疾病稳定(SD):靶病灶减小的程度没达到 PR,增加的程度也没达到 PD 水平,介于两者之间,研究时可以直径之和的最小值作为参考。

非目标病灶

  • CR:所有非目标病灶消失或肿瘤标志物水平正常。所有淋巴结大小必须『正常』(短轴<10 mm)。
  • 非 CR/非-PD:任何非目标病灶持续存在和/肿瘤标志物水平高于正常上限。
  • PD:已有病灶明确进展。通常,总体肿瘤负荷须增大到足以停止治疗。目标病灶 SD 或 PR 时,罕见由于非目标病灶明确增大的进展。
  • 不明确:未测量进展,1 个或以上非目标病灶部位未评价或评价方法与基线所用方法不一致。

新病灶

出现任何新发且明确的恶性肿瘤病灶都表明疾病进展。如果新病灶不明确,例如由于体积较小,进一步评价会明确病因。如果重复评价明确病灶,那么应在首次评价日期记录进展。在以前未扫描区发现的病灶被认为是新病灶。

疗效的确认

评价为 CR 或 PR 的患者必须在至少 4 周后重复评估确认

评价为 SD 的患者应在方案规定的间隔时间后重复评估确定(一般不低于 6-8 周)

如果明确 CR 取决于体积减小但未完全消失的残留病灶,建议活检或细针抽吸残留病灶进行研究。如未发现疾病,主观状况记录为 CR。

如果明确进展取决于可能由于坏死增大的病灶,那么病灶应活检或细针抽吸以明确状态。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
广告图片 关闭icon
0
0
0