什么是黄褐斑

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主治医师李金山
李金山,主治医师,宁夏回族自治区人民医院,皮肤科

什么是黄褐斑?

黄褐斑又名肝斑,是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病,发生于日晒部位,并于日晒后加重。中青年女性多见。

病程慢性,无明显自觉症状。 病情有一定季节性,夏重冬轻。黄褐斑对女性的美观造成了一定的影响。

但广大的女性也不要盲目的使用化妆品来治疗黄褐斑,如果自身的体质没有改变,盲目祛斑往往是做无用功。

中医认为

  • 患黄褐斑除上述原因外,还可能与下列因素有关:
  • 情志不遂:情志失调,如:肝气郁结、暴怒伤肝、思虑伤脾、惊恐伤肾,都可能使气机逆乱,气血不能上到面部,则生褐斑。
  • 劳伤脾土:饮食没有节制、劳倦过度、偏嗜五味(也就是偏好某种味道的食物),可使脾胃功能受阻,出现褐斑。
  • 肾精亏损:房事过度,久伤阴精,或人到中年,肾精亏耗,颜面不得滋润而生褐斑。
  • 外受风邪:皮表受风(风热、风寒),导致气血不和,气血上不到脸部而生斑。

如何治疗黄褐斑?

配合药物的比较多一些。比如说黄褐斑,在医疗界都认为黄褐斑是可以控制和可以改善的,没有人敢宣称可以把黄褐斑连根去除。

因为黄褐斑的病理基础是:在斑的部位色素细胞非常活跃。

我们用激光治疗,只是把已经出来的斑片分解掉,但是色素细胞我们不能过分破坏,如果过分破坏,那不就变成白癜风了吗?

这时候联合治疗的优势非常强。

比如,我们经常会用到一些果酸的治疗,给患者推荐一些左旋维生素 C 的精华素,再就是氢醌霜,氢醌霜也可以抑制色素细胞合成色素。

如果我们这样处理的话,一方面我们能非常明显的改善黄褐斑,另一方面控制其复发。

包括在治疗期间,我们推荐使用的防晒霜都能起到辅助的作用。

黄褐斑的治疗首先是明确病因,进行预防。

只有排除了黄褐斑的促发和加重因素,临床治疗才能事半功倍。

因此治疗黄褐斑首先要做到防晒、心情愉悦。

黄褐斑治疗的办法有很多,包括:

  • 防晒;
  • 外涂美白药物,如氢醌霜、熊果苷、左旋 Vc、传明酸、抗氧化剂复合物等;综合的药物治疗,常见的组合有维甲酸+曲安西龙+氢醌;
  • 静点美白针或口服妥塞敏,谷胱甘肽等美白药物及抗氧化剂;
  • 中医中药治疗,黄褐斑发生的中医学理论为:肝气郁结、郁久化火、灼伤阴血,瘀血阻络导致颜面气血失和;脾气虚弱、运化失健,不能化生精微,则气血不能润泽于颜面;肾阳不足、肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑。
  • 通过中医的调理,黄褐斑能得到显著的控制和改善。
  • 果酸焕肤,由 20%浓度起始,逐渐过度到 35%,50%,70%;
  • 光子嫩肤、激光美白等光学疗法。
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