体检单之尿常规

随着大家对健康越来越重视,很多人手里都有一份自己的体检报告。这份报告包括很多的检查项目,其中的血常规、尿常规和大便常规是最基本的检查项目,被称之为「三大常规」。
 
尿常规不仅可以反映肾脏的功能,同时也是评价身体代谢的一个指标。既然尿常规这么重要,可是我们自己又不是医生,怎么才能看得懂尿常规呢?
 
检查单上的符号是啥意思?
当我们拿到报告单时,上面有很多符号,比如 ↑ 代表该指标高于正常范围,↓ 代表该指标低于正常范围。化验单上的+、- 、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。 + 的多少,代表数量上的变化。比如 +、++ 和 +++ 说明阳性的程度逐渐增强。
 
颜色和酸碱度
1. 尿液颜色
 
正常尿液的颜色应该是清亮淡黄的。喝水较多时,尿液像白开水一样的无色透明。如果喝水少的话,尿液颜色会像啤酒一样呈黄色。
 
如果尿液出现了红色、酱油色、乳白色等,就必须高度重视了。有许多疾病可引起尿液颜色异常,如肿瘤肝病、泌尿系感染、乳糜尿等。
 
特别是中老年人如果出现无痛性的肉眼血尿,必须首先排除肿瘤疾病,哪怕只出现了一次,也不可掉以轻心。
 
2. 尿液 pH 值
 
尿液的 pH 值约 6.5,波动范围在 4.5~8.0 之间。pH 值随每天饮食成分改变,吃肉多的时候尿呈酸性,吃蔬菜水果多时尿呈碱性。感染、痛风和药物代谢都会影响尿液的 pH 值。
 
糖尿病患者应注意
酮体:正常为阴性(-)。糖尿病患者需要特别关注这一项,如果血糖控制不好,这一项会呈阳性(+)。应该注意,若送检的标本不新鲜会出现(+),检查时肚子太饿了也会出现(+)。
 
葡萄糖:这一项同样也是糖尿病患者需要特别注意的一项,正常为阴性(-)。(+)代表阳性,(+)越多,说明尿液中葡萄糖含量越高。一些药物的使用,比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等有可能呈假性糖尿。
 
尿和肝脏的关系
尿胆原:正常为(-)阴性。如果报告该项是(+),说明是阳性。阳性多见于肝脏疾病和血液疾病,比如溶血性黄疸、急性肝炎、蚕豆病等。
 
胆红素:正常为(-)阴性。阳性(+)为异常,多见于肝脏胰腺疾病,如肝硬化、堵塞性黄疸等。
 
尿液里不该有的
红细胞
 
该项指标指的是尿液中红细胞的数量。在尿常规检查时,显微镜下观察每个视野尿液中红细胞超过了 3 个就称之为血尿。导致出现血尿的原因有很多,常见的主要有结石、感染、损伤、肿瘤、免疫性疾病等。我们需要特别重视血尿,如果出现了,应该尽快查明原因。
 
但是,并不是尿液是红色就一定是血尿。因为尿液颜色会受到食物、医疗操作和药物的影响。比如女性在月经期留尿、痔疮或尿道附近的出血混入尿中,还有服用利福平会使尿液呈红色。
 
白细胞
 
阴性(-)为正常,如果(+)或数值超过参考值,提示泌尿系感染。如果感染比较严重,会出现(++)或(+++)。
 
蛋白质:这一项就是我们常说的尿蛋白,正常为阴性。如果此项为阳性(+),说明可能存在肾炎肾病,正常人剧烈运动之后也可能出现阳性。
 
亚硝酸盐:阴性为正常,阳性可见于尿路感染。如果过多的进食维生素 C 或硝酸盐丰富的食物会出现阳性结果。
 
一份简单的尿常规报告,却深藏这么多的玄机。相信大家看完这些之后,应该都能看懂尿常规报告了。如果有异常情况出现,应该及时要医院进一步检查。
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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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擅长:擅长运用中医药治疗内外妇儿骨科男科等相关疾病,能够给患者提供宝贵的意见!
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