家有呼噜娃,日子怎么过?
作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫
很多孩子打呼噜,原因在于睡眠时正常通气受阻。孩子在呼吸过程中需要多个器官协同配合:孩子吸气时,气流吸进鼻腔,经过鼻腔加温加湿后,依次通过鼻咽部、口咽部、咽喉部进入气管。若由于某些原因导致鼻、鼻咽部、口咽部、咽喉部部分或全部阻塞,扰乱睡眠过程中正常通气,则出现打呼噜的现象。
图中咽扁桃体即腺样体,腭扁桃体就是我们通常所说的扁桃体。
哪些疾病可以导致儿童打呼噜?
根据病变部位,可以对常见的导致打呼噜的疾病进行简单分类。
1、鼻部:过敏性鼻炎和感染性鼻炎。鼻炎可导致鼻甲黏膜充血肿胀,粘脓性分泌物增多,阻塞鼻腔,气流通过受限,出现口呼吸、打呼噜表现。
2、鼻咽部:腺样体肥大。腺样体肥大后堵塞后鼻孔,使气流通过鼻咽部受限,出现睡眠期间口呼吸、打呼噜。
3、口咽部:扁桃体肥大。扁桃体肥大后堵塞了口咽部的通道,导致气道变窄,出现打呼噜现象。
4、咽喉部:喉软骨软化,多见新生儿,随着发育的成熟逐渐缓解。另外急性感染性喉炎,会导致喉头肿胀,喉腔狭窄,出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣及呼吸困难,是儿科常见急症之一,部分病人激素治疗后可缓解。
5、其它病因如肥胖、鼻息肉及鼻中隔偏曲、先天性后鼻孔闭锁、舌体肥大、舌根后坠、悬雍垂过长、鼻部和咽部肿物、下颌后缩及小颌畸形等。
长期打呼噜和口呼吸的危害
1、孩子变丑了——长期的张口呼吸会导致颌面骨发育异常,出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙前突、唇厚,缺乏表情等表现,出现腺样体病容。
2、孩子长不高——长期鼻堵、打呼噜,气道阻塞,会导致夜间睡眠时因缺氧而憋醒惊叫、频繁翻身、遗尿、磨牙等,间接导致夜间生长激素释放减少,造成孩子生长发育迟缓;夜间睡眠差也会让孩子没精神,食欲差,导致营养不良,再次影响生长发育。
3、孩子变笨了——长期缺氧会影响孩子大脑正常发育,出现注意力不集中、记忆力下降、学习困难、反应迟钝、多动、抽动症等精神行为异常,孩子会变的比较呆滞和愚钝。
打呼噜怎么办?
打呼噜应进行多方面的综合治疗,生活上应注意:
(1)控制饮食和体重,忌食肥甘厚腻之品;
(2)适当运动,避免过度劳累;
(3)侧卧位睡眠,适当抬高床头。
目前针对腺样体肥大、扁桃体肥大,西医主要的治疗方法是手术切除,但是,有些病人手术后,仍有打呼噜,张口呼吸的表现。
中医治疗可以依据患儿症状、体征,制定个性化医疗,从肺脾肾三脏辨证论治,以祛风通窍、健脾补肾、清肺泻火及消肿散结为治疗大法,选取药食同源的一些草药,在临床取得较好疗效;在恢复期,给予健脾固肺,增强机体免疫力,有利于疾病恢复。
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