16岁男孩鼻腔里长”鸡蛋”,竟然是……

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作者 | 宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

今年上高一的16岁男孩小张,两年以来饱受鼻塞的折磨,起初鼻塞断断续续,家长曾带他到附近诊所按鼻炎进行治疗,一直没有好转,后来就放任不管了。

可是最近他的鼻塞越来越严重,鼻子里流出黄白色脓鼻涕,还伴有严重的头痛,晚上睡觉也只能张口呼吸,严重影响睡眠和精神状态。

直到前两天,小张妈妈带着他到南阳市口腔医院耳鼻喉科就诊。该科副主任医师赵昊接诊后安排小张做了鼻窦CT。

当看到CT后,行医20多年的赵昊副主任也很吃惊:小张的左侧鼻腔内长了个“鸡蛋”大的息肉,被堵得严严实实。在与小张妈妈沟通时,赵昊得知小张患鼻窦炎多年,还是过敏体质。

“长期的鼻窦炎反复发作,最终形成了鼻息肉,相对来说,这样的患者多以中老年人为主,不过近年来年轻患者甚至儿童发病也有增加。”

赵昊表示,这一方面和环境变化、过敏体质人群增多有关,另一方面是因为门诊内镜检查普及后,鼻息肉的检出率提高。

在和小张家人沟通后,赵昊主刀为小张实施了手术。

在鼻内窥镜下,医生从小张的左侧鼻腔里看到一带蒂的新生物,突向后鼻孔,表面光滑,呈半透明状,约4.5cm*2.5cm*1.5cm大小 ,根蒂部位于左侧中鼻道。

由于鼻孔太小,巨大息肉从鼻腔取出非常困难,医生用开筛钳咬除根蒂部,向后推入鼻咽部,从口腔内取出“鸡蛋”大的息肉。术后,小张终于摆脱了“鼻塞”的困扰,恢复正常呼吸,睡眠也踏实了。

赵昊介绍道,鼻子是人体的第一道防线,正常人都用鼻子呼吸。气流通过鼻甲、鼻咽部进入咽腔、气管,如果鼻窦内有炎症,靠用药治疗效果不佳,建议做一个CT检查,进一步明确病因,对症治疗,以免耽误病情。

鼻炎患者最好做一个过敏原检测,皮肤点刺和静脉抽血都可以,及时查出过敏原,然后进行脱敏治疗。

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鼻腔或鼻窦黏膜上的荔枝样半透明良性肿物典型症状为逐渐加重的持续性鼻塞、嗅觉障碍药物或手术治疗,易复发简介鼻息肉是一种常见的鼻部慢性疾病,外观上像新鲜荔枝,表现为一个或多个表明光滑、触之柔软、半透明的肿物,可以出现在鼻腔和鼻窦黏膜的任何部位。目前病因仍清楚,考虑和鼻道微环境紊乱、长期炎症刺激或遗传因素等有一定的关系。初发且体积小的息肉一般有任何症状,大息肉或者多发性息肉会造成逐渐加重的持续性鼻塞、鼻痒、喷嚏、多涕、嗅觉减退、耳鸣或听力下降。当鼻息肉堵塞鼻窦窦口时,可诱发鼻窦炎。好发于成年人,男性多见。目前以手术治疗为主,易复发。症状表现初发且体积小的息肉一般有任何症状,大息肉或者多发性息肉会造成逐渐加重的持续性鼻塞、鼻痒、喷嚏、多涕、嗅觉减退、耳鸣或听力下降。当鼻息肉堵塞鼻窦窦口时,可诱发鼻窦炎。诊断依据医生会通过病史、症状(如持续性鼻塞、呼吸畅、嗅觉或听力障碍)和体征,结合体格检查、鼻内镜、鼻CT检查作出诊断。有的还需要进一步做病理活检排除恶性肿瘤。鼻息肉有哪些类型?过敏性鼻息肉炎症性鼻息肉后鼻孔息肉是否具有传染性?是否常见?本病常见。鼻息肉好发于成年人,发病率为1%~4%,男性多于女性,有家族遗传倾向[1]。是否可以治愈?可以治愈。通过药物治疗和手术治疗能有效缩小或切除息肉,但术后复发率高。是否遗传?是,部分鼻息肉可能是染色体隐性遗传,也可能是多基因遗传[1]。是否医保范围?是
京东健康·首席健康管家臧洪瑞主任医师首都医科大学附属北京同仁医院
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