白甲的分类1

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主治医师史春晖
史春晖,主治医师,宜兴市中医医院,中医儿科
白甲为甲的变色疾病, 分4 种类型:点状白甲、线状白甲、部分白甲和全白甲 。以点状白甲最常见, 表现为甲板上见 大小不等、数目不定的白点, 排列不规则。常见于8 ~ 12岁儿 童, 也见于成人, 可由外伤、梅毒和全身性疾病引起, 可以见于  治疗后部分甲颜色恢复正常 完全正常的人, 无其他方面的甲异常。线状白甲甲板上出现 横行或纵行白线, 一条或数条, 宽窄不定。病因可能是遗传、损伤性、烟酸缺乏病或全身性疾病所致。部分白甲甲板部分变白, 发生于结核病、肾炎、霍奇金病、冻疮、转移性癌、麻风或为特发性。全白甲甲板全部变白, 又称泛发性白甲。该型相对比较罕见。病因可以是常染色体显性遗传, 由先天性因素引起, 也可发生于伤寒、痢疾、肝硬化、麻风、咬甲癖或应用依米丁与细胞抑制性药物之后、旋毛虫病、溃疡性结肠炎、贫血等内科疾病引起 。有报道可能与饮水中氟含量过高有关,也有报道由职业原因引起全白甲。白甲本身无特殊治疗,主要是要寻找病因, 针对病因进行治疗。先天性白甲病为常染色体显性遗传, 出生后即表现为全白甲, 本例出生时手足甲均正常且家族中无类似患者, 可排除先天性白甲病。患者贫血, 叶酸测定趋向低值, 维生素B12血含量测定低于正常值, 给予补充叶酸及维生素B12治疗后手甲颜色部分恢复正常, 考虑患者白甲病由贫血所致, 故诊断本例为获得性全白甲。该患者经纠正贫血治疗后, 白甲症状逐渐改善, 针对病因治疗有效。
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