产后痹证验案一则

叶某 女 30岁 G2P2  现居上海

初诊:2020-8-10    二胎剖宫产后15天

主诉 上肢,腕关节,膝关节,腰部疼痛,足跟痛

现病史:乳汁正常,纯母乳喂养,无腹痛,恶露量少,暗红色,有块,出汗正常, 乏力,恶风寒,情志调畅,纳可,便调,眠安,舌红苔薄白有齿痕,舌下络脉紫。


痹证
:筋脉闭阻不通,因风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血不畅,导致肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着等症状,按虚实可分为不通则痛、不容则痛。

古人的产后三审之法:

1、先审小腹的痛与不通,以辨恶露的有无。

遵循 红三(天)浆七(天)白二(周) ,恶露未尽,有块,暗红色,说明体内仍有恶露停滞,瘀血未排,故用了生化汤,温养活血断: 产后痹证 恶露不尽

辨证:气血两虚

2、 再审大便的通与不通,以验津液的盛衰

大便正常,说明体内津液恢复,用药需注意试试顾护津液,乳汁的充足

3、 三审乳汁的行与不行,饮食多少,以查胃气的强弱

乳汁正常,纳可,说明胃气已经恢复

方中用了生化汤合独活寄生汤,也合黄芪桂枝五物汤治疗“血痹”之意,还用了关老的骨刺经验方,药后关节疼痛均有改善,尚有手指肿胀,膝关节疼痛,两目干涩,为肝肾不足,筋脉失养,不容则痛,故在补气养血,通络止痛的基础上根据疼痛部位加入养肝明目与引经药,引药力直达病所

 

 

向本文作者提问
周沫·住院医师
周沫住院医师不可处方
北京孔医堂立信中医诊所中医妇产科
好评100%|接诊量14|响应时长1440分钟
擅长:周沫 毕业于北京中医药大学 师承于孔伯华再传弟子妇科圣手刘颖教授,针灸骨伤学院王岱院长,肝病泰斗关幼波传人陈勇主任,东方医院皮肤科蔡玲玲主任,与中国出版集团现代出版社合作,作为绘者为和睦家产科主任李奎设计绘制《产科奎叔说》首部产科轻科普漫画图书。 擅长运用独特的“跳动针”,腹针,平衡针,火针,穴位放血,按摩手法,耳穴与中药结合,运用“全息通导疗法”治疗妇科,内科病症:卵巢功能早衰月经不调,子宫内膜异位症,不孕不育,习惯性流产,多次人授、试管不成功,闭经,痛经,更年期综合症,多囊卵巢综合症,中风后遗症肢体功能障碍,失眠,头痛,肩周炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,颈椎病,骶髂关节功能紊乱(长短腿)等。肝胆病:慢性肝炎,病毒性肝炎,早期肝硬化,黄疸性肝炎等。皮肤科:湿疹,荨麻疹,银屑病,神经性皮炎,脱发等。
¥20.0
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
广告图片 关闭icon
0
0
0