「生酮」治糖尿病还防癌？

成年人除了发福容易，什么都不容易啊！

 

为了瘦下来，一些饮食方法悄悄流行了起来。“生酮饮食”就是其中之一，那么这种饮食法到底怎么操作？对健康有什么影响呢？

 

我国肥胖人群数量已经超过美国，高居世界第一，而肥胖不但在现行的审美中不受欢迎，还与各种疾病有着密切关系。其中腰臀比在判断肥胖和评估疾病危险因素中更是举足轻重。

 

而且人们的减肥心理都是，以更少的努力和付出，更快地减掉更多的重量。“生酮饮食”的流行也就很好理解了。

 

坊间流传的生酮减重，简单概括起来就是：几乎不吃主食，只吃肉蛋+适量低糖蔬果，就可以迅速减肥，这个过程中适当有氧锻炼，效果更好。

 

生酮饮食到底是什么？

 

一般我们的饮食结构都是金字塔形，碳水化合物，也就是我们笼统称为“主食”的食物是牢牢占据金字塔基座的。

 

但是所谓生酮饮食（KD），就是摄入极低的碳水化合物（淀粉类、糖类等）和极高的（占总热量的70%）的脂肪，以此强迫人体燃烧脂肪。

 

面食、米饭、玉米、豆类等主食都不能吃了，保持一种几乎零碳水化合物的摄入，转而大量依靠肉类等，让脂肪成为身体所需的主要能量来源。脂肪代谢分解生成大量酮体，KD由此得名。

 

 

生酮饮食是“处方药”

 

要知道，任何疾病都会影响到人体细胞能量的利用率，从而进一步对人体产生影响，而KD在代谢水平对人体产生影响，临床上最早被用于脑部疾病 ( 如癫痫) 患者的辅助治疗。

 

随后也被发现更多的临床应用潜力，从目前的研究看来，辅助治疗难治性癫痫的证据较多，治疗效果被认为比较确切。

 

并且在进行生酮辅助治疗的时候，医生一般会要求在开始前进行营养学评估，制定相应饮食计划，每周复查评估健康指标，一旦发现危险马上调整。

 

生酮能防癌？

 

KD的低糖特点，被认为可以辅助治疗恶性肿瘤。

 

这是因为，著名科学家Warburg等1924年提出了肿瘤能量代谢的 “Warburg效应”，即在有氧条件下，肿瘤细胞以糖酵解作为其主要供能方式，而不是选择效率更高的线粒体氧化磷酸化方式。

 

研究进一步显示，葡萄糖是推动肿瘤迅速增长的能源物质，能为肿瘤细胞和肿瘤相关巨噬细胞( TAM) 提供能量来源， TAM 能通过释放大量炎症因子和促血管生成因子促进肿瘤生长。

 

KD辅助治疗也能抑制相应促肿瘤生长因子，并减少肿瘤新生血管形成，从而控制肿瘤的生长和转移。

 

目前，在体外动物实验中，KD在胃癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、结肠癌等肿瘤的辅助治疗中取得了较大的突破：降低肿瘤的生长速率，延长了小鼠等的平均生存时间。

 

但仍有待更深入的研究。

 

生酮能减脂？

 

生酮减脂的研究在我国目前尚处于起步阶段，但是在为了减肥什么都敢折腾的民间渠道中，已经不乏把自己当小白鼠的先驱了。

 

KD有一定的临床应用潜力，但擅自盲目开始，杜绝大部分碳水化合物，血糖水平会下降，容易出现头晕、眼前发黑、出冷汗、乏力等“低血糖反应”。低血糖情况严重时甚至会使脑细胞受损，造成不可逆的脑损伤。

 

此外，体内蓄积大量酮体的时候，身体还有可能陷入酮血症或酮尿症。轻者会出现恶心、呕吐等症状，重者甚至会发生脱水与休克，危及生命。

 

即使不出现危急重症，也可能出现反应变慢、失眠、头晕、口臭、脱水、疲劳、便秘、腿抽筋、心跳加速，和一些意想不到因人而异的症状，并且在我们不知情的情况下，增加对心血管、肾脏的负担。

 

 

目前一般只有更年期肥胖、胖多囊综合征，需要肿瘤营养支持的病人在医生的建议下采用。

 

对于糖尿病患者来说，KD虽暂时降低了血糖，但是无益于降低长期并发症的发生率和死亡率。

 

在减重中还辅以运动的人，更不适合低碳水化合物，因为脂肪供能需要更多的氧气，而让已经气喘吁吁的人获得更多的氧气是非常困难的，对心肺能力都是很大的挑战。运动中的人体是“混合动力”，以糖原为代表的碳水化合物和以脂肪酸为代表的脂肪都需要。

 

所以KD更像是一种“处方药”，而不是大众应该首选的万能饮食方法。

 

参考文献：《生酮饮食在各种疾病中的应用研究进展》，1673－7768( 2018) 06-0878 －05

 

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