黄疸真的不用管吗?
黄疸对于我们来说,非常熟悉。几乎所有新生儿都会在生后出现总胆红素升高,大约半数的孩子会高到肉眼可见的程度,出现眼睛或者皮肤变黄。
但随着宝宝逐渐长大,肝脏功能也在逐渐发育完善,这些蓄积的胆红素总有一天能全部排出。足月儿生理性黄疸通常会在两周内消退,早产儿则是四周内。这也就是为什么有些新生儿黄疸可以不经过任何干预就自己消退的原因。
然而,有一小部分黄疸却是不得不治。
这些患儿往往因为黄疸值不高,就被耽误了。总的来说,我们需要保持一定的谨慎,特别是黄疸消退延迟的患儿,治疗的时间窗把握非常重要,一旦错过了,效果就大不相同。
小儿黄疸需同时考虑内、外科的疾病,内科主要以肝细胞损伤和破坏为主,外科方向首先要考虑胆道闭锁的可能。
究竟应该如何判断黄疸的轻重?以下是 3 大不常见却值得重视的黄疸病因的特征总结。
一. 胆道闭锁
胆道闭锁在临床上不那么常见,容易被误诊,有何特点呢?
胆道闭锁是一种发病机制尚未完全清楚的多病因、多表型的新生儿罕见疾病,当前对其病因学研究的热点主要集中于病毒感染、免疫失调以及发育异常等方面。
黄疸:胆道闭锁表现为渐进性黄疸,最早的是巩膜出现黄染。黄疸常在生理性黄疸消退 1-2 周后,呈进行性加重,也可于出生后不久或 1 个月内出现。
大便:呈灰白色,即白陶土样大便。黄疸加重,大便由正常的黄色逐渐变淡以至为白陶土色。若血清胆色素浓度过高,胆色素可通过肠壁渗入肠腔,使粪便着色。
还可出现浓茶色尿、精神萎靡、皮肤弹性差、抽搐、腹部膨隆、肝脏肿大等。
实验室检查:
肝穿刺病理组织活检:胆道闭锁主要为胆小管明显增生和胆栓形成。
一旦确诊胆道闭锁,手术是其唯一的治疗方法。
目前,胆道闭锁已成为小儿肝移植的主要适应症。由于胆道闭锁患儿可进行性发展形成肝硬化,超过 3 个月后已不可逆转,应在确诊后 2 个月内完成手术。
二. 新生儿肝炎
新生儿肝炎黄疸于生后数天至数周出现,持续时间长,但黄疸较轻,且会有波动,药物治疗可有好转;在肝炎的发病中男婴较女婴多;粪便为黄色软便。
实验室检查:
幸运的是,新生儿肝炎于生后半年,多能逐渐好转、痊愈。
三. 母乳性黄疸
母乳性黄疸一般在生后 4-7 天黄疸明显加重,2-3 周黄疸逐渐减轻,但黄疸值不会特别高,持续的时间会比较长。
目前为止,其发病机制尚不明确,只能通过排除的方法最后进行确诊。停止母乳喂养后高胆红素可迅速下降,6-9 天后黄疸可消失。
需要注意的是,是否停母乳需由医生建议。
进行蓝光治疗的小宝宝在
希望每位父母都能重视特殊类型的黄疸,每个孩子都是天使派过来我们身边的,我们不要亲手折断了他们的翅膀。
如果黄疸延迟消退,一定要尽早明确病因,治疗的时间是耽误不得的!
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![有了黄褐斑应该怎么办?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/133483/2/17564/5116/5fc1e9aaEe8560e66/b7bed2cdabbc1c96.jpg)
有了黄褐斑应该怎么办?
![曹乃苏](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/245281/14/4270/18371/65bb4cf4Ff66717ce/cf2c21f029af2135.jpg)
![带状疱疹疫苗,你适合吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/175707/37/6704/7555/6088072bEf489cc71/316667572f9721f1.jpg)
带状疱疹疫苗,你适合吗?
![脊柱康复陈医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/161670/12/19939/9957/607e2a13E8af9ecda/adec62d07747e204.jpg)
![脂肪肝,真的无所谓吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/147251/2/19657/9204/60ae5b64E23d846d2/8ed38b1db9dc7a1f.jpg)
脂肪肝,真的无所谓吗?
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![新生儿黄疸不用治?妈妈们可别再忽略了](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/193598/31/4397/13119/60a881edEcae2bd8c/e0313181fa0afce1.jpg)
新生儿黄疸不用治?妈妈们可别再忽略了
![妇产科李主任](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/134525/19/13270/36987/5f917128E9c41cbc4/e47d023f38887146.jpg)
![打了疫苗还得流感,是流感疫苗没用吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/213088/31/3160/134265/61839151E6915c3e6/57a2126399e27a38.jpg)
打了疫苗还得流感,是流感疫苗没用吗?
![我是大医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/154150/15/10260/23393/5fdb2b75E3638b92d/2cc3a30662c4b888.jpg)
![身边有结核病人,真的那么可怕吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/171242/9/9164/24845/6040b71aE03b8a5cb/0dc8b20d99f8d93b.jpg)
身边有结核病人,真的那么可怕吗?
![医者荣耀](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/141494/6/14487/12131/5faf6145Eaf9702bc/ef8901115f7b2445.jpg)
![可以不接种轮状病毒疫苗么?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/161358/29/20828/4984/608408b5E7a8e7eb6/ef9b57bad2745a3f.jpg)
可以不接种轮状病毒疫苗么?
![脊柱康复陈医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/161670/12/19939/9957/607e2a13E8af9ecda/adec62d07747e204.jpg)
![胖人易患肝癌?这是真的吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/189245/34/4923/9204/60aca9a0E51367000/47e45e7d3880f439.jpg)
胖人易患肝癌?这是真的吗?
![王老师讲中医](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/149880/18/16802/73978/5fc8a674E2be3aed0/804718218225c0ae.jpg)
![乙肝患者还有必要接种乙肝疫苗么?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/160128/24/20753/6885/607e8e74E527a0ca5/d0c54384c785f64a.jpg)
乙肝患者还有必要接种乙肝疫苗么?
![手护妈妈](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/133390/22/11950/517651/5f7fe6e3Eeeda440d/9298484059ba3dd2.jpg)
![新生儿黄疸要不要停母乳?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/118351/8/6189/111018/5eb8d68eE7396f9cf/30ba46b9d2cb180d.jpg)
新生儿黄疸要不要停母乳?
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![河南郑州市小儿内科黄疸突然升高,医生的专业让患者感到安心](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
河南郑州市小儿内科黄疸突然升高,医生的专业让患者感到安心
![母乳性黄疸是什么症状](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
母乳性黄疸是什么症状
![新生儿黄水便,浦东新区妈妈互联网问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
新生儿黄水便,浦东新区妈妈互联网问诊记
![上海浦东新区新生儿科医生指导:如何有效处理婴儿黄疸问题](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
上海浦东新区新生儿科医生指导:如何有效处理婴儿黄疸问题
![江西吉安市中医儿科互联网医院黄疸疑问](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
江西吉安市中医儿科互联网医院黄疸疑问
![四川成都小儿内科黄疸指数上升,需停止母乳喂养](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
四川成都小儿内科黄疸指数上升,需停止母乳喂养
![金华市新生儿黄疸困扰,线上问诊解决心中疑惑](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
金华市新生儿黄疸困扰,线上问诊解决心中疑惑
![广州新生儿黄疸线上问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
广州新生儿黄疸线上问诊记
![黑龙江哈尔滨市新生儿黄疸困扰,互联网医院专业指导解忧愁](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
黑龙江哈尔滨市新生儿黄疸困扰,互联网医院专业指导解忧愁
![小孩黄疸吃什么去除](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
小孩黄疸吃什么去除
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)