急性 ST 段抬高型心肌梗死再灌注心肌治疗(六)

溶栓疗法如果预计直接经皮冠状动脉介入治疗时间大于 120 分钟,则首选溶栓策略,力争在 10 分钟内溶栓治疗。

急性 ST 段抬高型心肌梗死再灌注心肌治疗之溶栓药物:

溶栓药物的应用:以纤溶酶原激活剂激活血栓中纤溶酶原,使其转变为纤溶酶而溶解冠状脉内的血栓。

国内常用:

  • 尿激酶 30 分钟内静脉滴注 150 万~200 万 U。
  • 链激酶或重组链激酶以 150 万 U 静脉滴注,在 60 分钟内滴完。使用链激酶时,应意寒战、发热等过敏反应。
  • 重组组织型纤溶酶原激活剂,选择性激活血栓部位的纤溶酶原,100mg 在 90 分钟内静脉给予:先静脉注入 15mg,而 30 分钟内静脉滴注 50mg,其后 60 分钟内再滴注 35mg。
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