肝硬化有哪些表现
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唐月
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肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期。代偿期的临床表现，缺乏特异性，症状较轻，以乏力食欲减退出现较早，并且比较突出可伴有腹胀不适，恶心，上腹痛可有轻度腹泻，临床上不会引起重视！失代偿期的表现主要有两大类（1）门脉高压，产生的侧支循环的形成，包括脾肿大，脾功能亢进以及腹水，（2）肝功能损害所引起的血浆白蛋白降低，水肿，腹水，黄胆和肝昏迷。如面色晦暗，面部毛细血管扩张。浮水的出现常肝硬化已经到了晚期，一般病例腹水较慢，而短期形成的腹水，多有明显的诱发因素比如消化道出血感染。感染，门脉血栓和外科手术。腹水形成迅速不易消退。由于膈肌的上抬可出现呼吸困难和心悸，腹水的患者伴有右侧胸水较多见，脾脏肿大，肝脏一般无压痛，但并发肝周围炎。可有触痛与扣击痛。男性乳房发育和阴毛稀少。女性病人月经量过少，闭经和不孕。蜘蛛痣的消退可随着肝功能的改善而消失，而新的蜘蛛痣的出现提示，肝脏损害的发展。刚功能减退，肝脏和长凝血因子的，能力减少，你功能亢进士血小板减少，可以出现皮肤黏膜的瘀斑瘀点以及血肿。
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恙虫病又名丛林斑疹伤寒是由恙虫病原体引起的一种急性自然疫源性传染病，鼠类是主要的传染源。 本病通过要恙虫幼虫叮咬，传播给人，临床上可有叮咬部位，或者溃疡形成。可有听老部位的交加溃疡发热，皮疹，淋巴结肿大，肝脾大，以及周围血液白细胞减少为特征。 它的发病机制是病原体恙螨幼虫叮咬处侵入人体，先是叮咬局部组织细胞内繁殖，引起的皮肤损害，继而直接经过淋巴系统进入血液，形成恙虫病病东方体血症，血流中的病原体，到达身体各个组织器官，侵入血管内皮细胞和单核巨噬细胞内生长繁殖，恙虫病东方体死亡后，所释放出的毒素，是引起全身毒血症状和多脏器病变的主要因素，本病的基本病理变化为全身的小血管炎，血管周围炎及单核吞噬细胞增。 被恙螨叮咬的局部，先有冲血水肿，形成小丘疹，继而小水泡，水泡中央，坏死出血，形成圆形或者椭圆形的黑色焦痂，痂皮脱落之后和可形成溃疡，或者溃疡附近的淋巴结，显著增大，全身淋巴结的肿大，浆膜腔如胸腔腹腔，心包中可见黄绿色的渗出液，血管周围可见单核细胞，淋巴细胞浆细胞浸润，重型患者可见血管内壁细胞水肿，心肌血管壁有坏死，内脏普遍充血，脾脏由于单核细胞增生增生而增大，可出现局灶性。心肌炎，出血性肺炎，间质性肾炎及淋巴细胞性脑膜炎等。
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文章 流行性斑疹伤寒的治疗
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乙肝是由乙肝病毒感染导致的肝脏炎症，乙肝病毒有三对抗原抗体系统！包括①乙肝表面抗原（HBsAg）②乙肝表面抗体（HBsAb）③乙肝 e 抗原（HBeAg）④乙肝 e 抗体（HBeAb）⑤乙肝核心抗体（HBcAb）乙肝核心抗原通常检测不到。 常见弱阳性有如下意义： 阳性包括弱阳提示乙肝病毒感染很少单独阳性①③⑤为乙肝大三阳①④⑤为乙肝小三阳； 阳性提示乙肝有免疫力是保护性抗体；这个抗体可以是接种疫苗后的结果，抗体随着时间可以消失为了有持久免疫力要定期监测，抗体滴度不够要及时注射乙肝疫苗来加强抗体滴度。 e 抗原出现也提示病毒感染，病毒有复制！一般也很少单独出现④⑤单独或者联合出现多数是感染过乙肝病毒，处于恢复期病毒！个别伴有肝功转氨酶异常需要进一步检查乙肝病毒 DNA 除外不同亚型的乙肝病毒感染！ 病毒传染性大小决定于病毒载量高低，病毒载量高，提示病毒复制活跃传染性传染性就很强。大三阳或者小三阳，不能说明病情的严重程度，它们都是乙肝的一种表现形式，需要结合肝功，病毒载量，肝胆脾的彩超，甲胎蛋白等相关检查，全面评估病情。乙肝小三阳，如果肝功异常，病毒载量高那么他就会比病毒载量低肝功正常的大三阳，病情要严重一些！
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