宝宝老是喉中有痰,警惕这个疾病!

最近在门诊经常碰到家长这样问我,这些孩子真的都是呼吸道感染,都需要使用抗生素,需要吃那么多的咳嗽药水吗?其实不尽然。

这些孩子大多都是在 6 个月以内,有母乳喂养的,有人工喂养的,也有是混合喂养的。

有些孩子伴有湿疹,有些伴有吐奶、腹胀、腹泻、便秘、便血,甚至有些孩子出现气喘,也有些孩子就是喉咙里有口痰,其他什么都没有。

那么这些孩子喉咙有痰到底是什么原因导致的呢?其中有一个原因就是食物过敏。

食物过敏在婴幼儿群体中的发病率较高,与婴幼儿免疫功能不成熟、肠道屏障结构异常、环境因素、微生物暴露以及家族过敏史等因素有关。

引起婴幼儿过敏的食物以牛乳蛋白和鸡蛋最为常见,牛乳蛋白过敏发生的高峰期是在 0~1 岁,多见于配方奶喂养儿。新生儿的食物只能是奶类,配方奶的奶源绝大多数以牛乳为主,因此牛乳蛋白过敏是婴儿食物过敏的主要致敏原。

纯母乳喂养新生儿也可发生过敏,但过敏的发生率很低(0.5%左右),大多与母亲进食较多高蛋白食物,如海鲜和牛乳制品后,进行哺乳,导致未完全消化的蛋白质通过母乳进入婴儿肠道造成过敏反应有关。

食物过敏经常在新生儿后期或满月后出现临床症状,包括皮肤(皮疹、皮炎)、胃肠(吐奶、腹胀、腹泻、血便)和呼吸系统(鼻塞、喘息)症状,甚至可发生严重的过敏反应。

预防和治疗食物过敏的经典方法是回避食物过敏原。

母乳喂养的孩子可以继续母乳喂养,但母亲需回避牛奶、鸡蛋、坚果及豆制品至少 2 周,配方奶喂养的婴儿建议换氨基酸奶粉。

食物过敏常见的诊断方法有食物皮肤点刺试验和抽血查血清特异性 IgE 抗体。

食物皮肤点刺试验的优点:

  • 有操作简便、快速,反应明显。
  • 几乎无痛苦,即使小儿也易接受。
  • 特异性高,对皮肤刺激极微。
  • 操作约 3~5 分钟,连同皮试结果的判定半个小时左右就可以完成。
  • 极少出现全身反应,安全性及灵敏度高、准确度高。
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