宝宝老是喉中有痰,警惕这个疾病!

最近在门诊经常碰到家长这样问我,这些孩子真的都是呼吸道感染,都需要使用抗生素,需要吃那么多的咳嗽药水吗?其实不尽然。

这些孩子大多都是在 6 个月以内,有母乳喂养的,有人工喂养的,也有是混合喂养的。

有些孩子伴有湿疹,有些伴有吐奶、腹胀、腹泻便秘、便血,甚至有些孩子出现气喘,也有些孩子就是喉咙里有口痰,其他什么都没有。

那么这些孩子喉咙有痰到底是什么原因导致的呢?其中有一个原因就是食物过敏

食物过敏在婴幼儿群体中的发病率较高,与婴幼儿免疫功能不成熟、肠道屏障结构异常、环境因素、微生物暴露以及家族过敏史等因素有关。

引起婴幼儿过敏的食物以牛乳蛋白和鸡蛋最为常见,牛乳蛋白过敏发生的高峰期是在 0~1 岁,多见于配方奶喂养儿。新生儿的食物只能是奶类,配方奶的奶源绝大多数以牛乳为主,因此牛乳蛋白过敏是婴儿食物过敏的主要致敏原。

纯母乳喂养新生儿也可发生过敏,但过敏的发生率很低(0.5%左右),大多与母亲进食较多高蛋白食物,如海鲜和牛乳制品后,进行哺乳,导致未完全消化的蛋白质通过母乳进入婴儿肠道造成过敏反应有关。

食物过敏经常在新生儿后期或满月后出现临床症状,包括皮肤(皮疹皮炎)、胃肠(吐奶、腹胀、腹泻、血便)和呼吸系统(鼻塞、喘息)症状,甚至可发生严重的过敏反应。

预防和治疗食物过敏的经典方法是回避食物过敏原。

母乳喂养的孩子可以继续母乳喂养,但母亲需回避牛奶、鸡蛋、坚果及豆制品至少 2 周,配方奶喂养的婴儿建议换氨基酸奶粉。

食物过敏常见的诊断方法有食物皮肤点刺试验和抽血查血清特异性 IgE 抗体。

食物皮肤点刺试验的优点:

  • 有操作简便、快速,反应明显。
  • 几乎无痛苦,即使小儿也易接受。
  • 特异性高,对皮肤刺激极微。
  • 操作约 3~5 分钟,连同皮试结果的判定半个小时左右就可以完成。
  • 极少出现全身反应,安全性及灵敏度高、准确度高。
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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赵继华·主治医师
赵继华主治医师三甲可处方
恩施土家族苗族自治州中心医院小儿内科
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擅长:擅长呼吸系统疾病、呕吐腹泻、过敏性紫癜、川崎病、营养不良、过敏症、婴幼儿发育、新生儿黄疸、新生儿喂养、新生儿行为评估、各种疑难危重症的诊治,对临床知识家庭转化、儿童保健、疾病预防有独到的见解!
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#呼吸道感染#食物变态反应(食物过敏)
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主要症状为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等抗生素或抗病毒药物治疗后,大多预后良好合并有心肺基础疾病者易发生严重并发症简介呼吸道感染,是一种因致病微生物侵入呼吸道并进行繁殖导致的疾病,本病常见,是以出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要临床表现的一种疾病,胸片及胸部ct一般可以有显示。根据其部位分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。该病的治疗通常选择药物治疗及支持对症治疗,早期积极治疗之后,预后良好,一般5~7天可痊愈。但是少部分年老体弱或本身有心脏病、肺部疾病等基础病的患者,如果感染有得到控制,容易诱发急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、休克等并发症,预后良,因此对于这类患者一定要谨慎。症状表现:主要症状为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。诊断依据:依据患者出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床表现,结合胸片见双肺纹理增粗表现可确诊该病。呼吸道感染有哪些类型?根据部位分为:1.上呼吸道感染:呼吸道感染发生在鼻咽喉,导致鼻炎、咽炎和喉炎,叫做上呼吸道感染;2.下呼吸道感染:呼吸道感染发生在气管、支气管、肺部,导致气管炎、支气管炎和肺炎,叫做下呼吸道感染。是否具有传染性?是通过什么方式传染?病毒引起的呼吸道感染可通过呼吸道飞沫传播。其次也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,此外,接触被病毒污染的物品也可引起感染。如何预防?养成良好的个人卫生及公共卫生习惯,经常接触的东西进行清洁消毒,应少去人群集聚的地方,避免接触传染源。是否常见?本病常见。确切流行病学资料。是否可以治愈?本病可以治愈,绝大多数患者预后良好,一周内便可痊愈。是否遗传?否是否医保范围?是
赵继华·主治医师习昕副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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