肾炎和肾虚的区别

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主治医师张振山
张振山,主治医师,郑州市中心医院,风湿免疫科

         在我们的日常生活中,常听到人们说肾虚和肾炎,今天就这两个概念做一些探讨,以消除人们的误解。

        首先这是中西医方面不同的表述,肾虚是中医的说法,肾炎则多是西医的说法。具体来说,就中医而言,何为虚?《黄帝内经》云:精气夺则虚,也就是说,虚是正气不足的一个功能状态,肾虚也就是人体内正气不足的功能状态的一种表述,再进一步来说又分肾阴虚各肾阳虚,阴虚和阳虚分别又对应不同的临床表现,它不是西医概念上的肾功能不全(肾衰),因为传统的中医少有器械检查,所以它不是指的某个化验指标,这是我们首先要明确的概念。

        其次是肾炎多数说的是西医上化验检查的以蛋白尿,血尿,水肿各高血压为基本临床表现的一组症候群,更主要的强调的血尿,从西医方面而言,只要尿蛋白是真阳性,那么肾脏疾病就诊断明确,这又分两个方面,有大量蛋白尿的,以大量蛋白尿即24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆白蛋白低于30克/L,水肿和高血脂症为基本临床表现的,不管有没有血尿,都叫做肾病综合征,其最主要的是强调大量蛋白尿。反之,即尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量小于3.5克,不管有没有血尿,高血压和水肿,我们都叫做肾炎,多数是慢性肾小球肾炎,这是西医方面对肾炎的基本概念的表述,最主要的是看化验指标方面,有定性和定量两个方面的描述。

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