乙肝携带者可以结婚生子吗

主任医师俞晓芳·俞晓芳,主任医师,厦门市中医院,肝病科
主任医师俞晓芳
俞晓芳,主任医师,厦门市中医院,肝病科
朋友小林是个瑜伽老师,五年前当得知自己有乙肝携带后,和男朋友分手了,一来生怕影响到对方,二来也怕孩子将来是乙肝,从此拒绝谈婚论嫁,本来乐观开朗的她也变得郁郁寡欢,总觉得低人一等。今天我们就来谈谈乙肝患者是否可以结婚生子?怎样不传染给家人和孩子?
 1.不管是男性或者是女性乙肝携带者,在肝功能正常的情况下是可以结婚的。有人担心乙肝通过性生活进行传播,因此我建议健康的一方可以先查个二对半定量,只要乙肝表面抗体数字大于100以上,基本上是不会被传染上的,如果数字低于100,可以通过注射乙肝疫苗来提高免疫力,至于要注射几针疫苗,要取决于表面抗体数字的高低了。另外每年也都做一次二对半定量检查,监测表面抗体数字变化,数字低于100就再次注射疫苗,这样就能保护自己免受乙肝的感染。
 2.如果查出肝功有异常,建议要先保肝治疗,等肝功恢复正常之后再生育。这样的生殖细胞才比较健康,下一代的身体素质比较有保障。这里特别要提醒女性患者,有些肝硬化的早期,肝功能是可以完全正常的,因此除了查肝功之外还要查肝彩超和肝纤维化扫描。三项完全正常情况下可以生育。但如果进展到了肝硬化早期,生育还是会面临很大的风险。因为在怀孕之后,母亲的肝脏负担明显增大。有可能就会使正常的肝功能变成异常,使病情加重。有的患者还会出现肝硬化失代偿期,出现腹水,感染,出血或者进展到肝衰竭
  3.对男性而言,通过生殖细胞把病毒遗传给孩子的可能性非常小,基本可以不用考虑父亲遗传的问题。有些男性在服用抗病毒药物,恩替卡韦,替诺福韦,丙酚替诺福韦都可以用于男性生育。
 4.对于女性患者而言,如果病毒量小于10的5次方,宫内遗传概率小于3%。但如果病毒DNA大于10的5次方以上,宫内传播乙肝病毒的风险明显增加。那怎么办呢?可以采取在怀孕第六个月时口服抗病毒药物,再加上孩子出生以后及时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。这样就能大幅度的降低宝宝感染乙肝的风险,感染率低于3%。
 林老师了解完上述信息后,终于放下心头顾虑,最近也生下了一个健康的孩子。在这也祝愿所有的乙肝患者们心想事成。
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#乙肝携带#急性乙型病毒性肝炎#慢性活动性乙型肝炎#乙型肝炎#检查#普通内科#一般治疗
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一种由乙肝病毒感染引起的肝脏急性损伤生活中非常常见,主要依靠体液、血液传播通过疾病预防和药物治疗,预后较好简介急性乙肝,即急性乙型肝炎,是由于近期感染了乙型肝炎病毒(HepatitisB,HBV),造成肝脏急性损伤的一种常见传染病。临床上主要表现为乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸等症状,半数患者可症状,故部分患者是通过体检发现感染了肝炎病毒。本病具有传染性,主要通过血液、体液(如唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等)和母婴等方式传播,急、慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者为本病的传染源,预防当可造成疾病的传播,本病主要通过药物治疗,如护肝药、免疫调节剂、抗病毒药物等,以恢复肝功能[1]。治疗及时,预防得当,预后较好。若未及时规范治疗,可引起肝功能衰竭、肝性脑病等并发症,严重时可危及患者生命。症状表现临床上主要表现为乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸等非特异性症状。诊断依据本病主要是通过病史(是否有乙肝患者接触史)、症状(乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸)、体征(肝肿大,压痛,脾肿大等)及血液生化检查,显示乙肝病毒检测阳性,进行诊断[1]。急性乙肝有哪些类型?根据有发生黄疸分为2类[1]:急性黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎。是否具有传染性?本病具有传染性。通过什么方式传染?主要通过血液传播(如输血、注射等)、体液传播(如唾液、汗液、精液等)、母婴传播(如胎盘、分娩、哺乳等)[1]。怎么预防?对供血者进行严格的筛查,做好血源监测,避免血液传播。推广一次性治疗用品(比如注射器、注射针头等),重复使用的医疗器械(比如手术刀片)要严格消毒灭菌。采取主动和被动免疫以阻断母婴传播。减少安全的性行为,尽量固定一个性伴侣,且做好性生活中的保护工作(比如佩戴安全套),及时进行身体检查。生活用具应专用,接触患者后用肥皂和流动水洗手。是否常见?本病常见。我国1~59岁一般人群的乙肝病毒携带率为7.18%[1]。是否可以治愈?可以治愈。主要通过药物治疗,如护肝药、免疫调节剂、抗病毒药物等,以恢复肝功能。是否遗传?否是否医保范围?是
主任医师俞晓芳·俞晓芳,主任医师,厦门市中医院,肝病科王超主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
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