30多岁的刘先生有长期饮酒的习惯,每日都要喝上半斤。近几月来刘先生感觉到自己的大腿内侧、臀部以及腹股沟的部位出现间歇性针刺样疼痛,并且在行走活动后疼痛加重。在家人的要求下到医院就诊,经相关检查后确诊为 股骨头 坏死。
股骨头坏死是一种破坏性退行性疾病, 病情进展可以引起软骨下骨和关节面软骨的塌陷。该病多发生于青壮年, 平均发病年龄38岁。如果不采取积极的治疗, 会对身体及生活质量造成极大的损伤。
随着病情的发展,绝大多数患者最终都需要行全髋关节置换。在疾病的早期应采取积极的治疗方法来缓解或治愈疾病, 最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换时间,因为股骨头坏死行人工关节置换后它的效果比因为其他原因导致更换人工关节要差。而且目前为止对于股骨头坏死还没有一种治疗方法能达到理想的治疗效果。
股骨头坏死的原因主要有以下几点:
1. 髋关节的骨折或脱位可能导致韧带血管的撕裂,复位不及时,影响供血。
2. 长期大量饮酒造成肝肾慢性损伤。慢性酒精中毒造成体内血液粘稠,血流速度减慢,血液杂质容易堵塞血管。酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。
3. 长期超剂量的使用激素,或某些特殊职业(飞行、潜水、煤矿工作等),先天发育不良及骨关节炎、骨肿瘤等并发该病。
股骨头坏死多表现为髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站或久坐。腹股沟区,大腿内侧,臀部后侧,膝内侧出现间歇性或持续性的疼痛,多为针刺样、钝痛或酸痛不适,在行走活动后加重。配合相关激素应用、酗酒、潜水员等职业及影像学检查即可确诊。
目前股骨头坏死的治疗方法分为保守治疗与手术治疗,保守治疗主要为拄双拐减少负重,口服相关药物及理疗等缓解疼痛,有效控制病情,若保守治疗无效,则可以尝试微创介入治疗或手术治疗。
俗话说“未病先防”,对于股骨头坏死,要从预防做起
1. 要加强髋部的自我保护意识。走路时注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、以感觉身体发热、四肢灵活为度。
2、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。在治疗某些疾病,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。某些疾病必须使用激素时,需要听从医嘱,不能自行更改用药剂量与时间。
3、髋部受伤后应及时治疗,不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
4.饮食上应做到:少吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类保健品,注意增加钙的摄入量,多吃新鲜蔬菜和水果。
股骨头坏死的原因很多,预防股骨头坏死应当从小事做起,持之以恒。

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