牙龈肿痛真的是上火么？

牙龈肿痛有很多原因，但无论哪种原因都需要去医院口腔科检查并做治疗了。

　　牙龈肿痛的治疗方案根据引起牙龈肿痛的病因而定。

　　1. 牙龈炎症引起的牙龈肿痛：

　　建议首先改善口腔卫生状况，去除牙石菌斑，最有效的方法就是洁治即洗牙。根据牙龈炎症严重情况和牙龈出血情况，一般配合使用氯己定漱口水，局部可以涂点碘甘油即可，牙龈肿胀特别严重的，出血多的可以口服蒲地蓝消炎口服液或阿莫仙、头孢类的广谱抗生素3～5天。

　　2. 牙周病引起的牙龈肿胀：

　　治疗方案第一步同上面的牙龈炎症的治疗。第二步，牙龈肿痛等炎症消退后建议继续完善牙周基础序列治疗，比如龈下刮治，刮除袋内肉芽组织等。

　　3. 牙髓炎、根尖周炎引起的牙龈肿痛：

　　①需要拍个牙片，确定具体牙齿问题，是否存在龋洞，龋洞大小，是否累及牙髓腔以及根尖是否有阴影，牙根是否有折断影像。

　　②如果确诊是牙髓炎或根尖周炎引起的牙龈肿痛，首先要开髓，清理髓腔和根管内的化脓的牙髓，配合局部龈上和龈下刮治，口服阿莫仙和甲硝唑消炎，待牙龈肿痛消退后，进行根管充填治疗，修补牙冠缺失部分。

　　③根管治疗后观察6个月～12个月，如果不再出现牙龈肿痛，也无咬合痛，可以考虑做烤瓷冠修复。