惊恐障碍怎么治疗?

如果确诊是惊恐障碍,首先我们排除一下没有器质性的心脏病的问题,就按心理方面的治疗的一些方案来治。

 
首先有几个情况:如果是轻度的话,可能我们会教给病人一些心理治疗,放松治疗,认知治疗等等这些,病人可能就会显著地改善,他也知道我再发作,我也不会真正的像我担心的死亡或者其他的发疯,失控等等这些,所以他心里就会有底了,下次发作有可能症状就会轻一些,这是心理方面的一定的安慰、支持和效果。
 
还有我们有专门的一些药物来改善这些症状,特别常用的就是一种抗抑郁药,抗抑郁药它虽然本身是为了治疗抑郁症而开发的,但是它的作用机制上都是使体内的小分子物质,5-羟色胺它的水平下降,它既有可能会表现抑郁,又可能表现焦虑,急性的惊恐发作这种。
 
所以先是用抗抑郁药为主要的治疗,同时在前面的2-4周会给他合并类似于安定类的一些药物,他发作的时候,类似于劳拉西泮、奥沙西泮等等这些,几分钟他就能够缓解一些。
 
所以我们用一个长效的,每天要吃的一个药,还有一个控制急性发作的药,两个药配合起来治疗,其实这一类的病人预后,大部分都是比较不错的。

 

轻度的病人有可能不一定一下就给他药物治疗,因为药物要涉及到长期治疗的问题,不是说吃上就一天两天就好了,没有症状了就给停掉,需要4-6周的急性治疗期,有的是3-6个月的巩固治疗期,有的甚至要半年到两年,甚至更长时间的维持治疗期。

 

所以一旦用药的话就是一个比较谨慎的过程,不建议他随时停药,所以这种病人如果在轻度,我们能够不借助药物,用一些其他的干预手段,能够帮助它有效的度过的话,或者缓解症状的话,不是说非吃药不可的。

 

但是中度,甚至重度的患者,一般我们就是推荐他需要来借助药物,因为就算是我们教给他一些放松的手段,他一旦发作起来就完全忘掉了,他不知道怎么去放松,或者走出来这种困境,这种情况只能是借助药物来帮助他来尽快的缓解这些症状。

惊恐障碍没有说一定要吃一辈子,有很多的病人吃2-3年或者3-5年,有一些人随着病情逐渐的缓解,他自己甚至也会要求医生减量,就是减成小剂量,减完之后,慢慢的适应了小剂量,也不再复发的时候,有的时候医生可以尝试用一种其他的更温和的药来替代,甚至说停掉一些药物,这个是有希望的,绝大部分病人是有望停药的。

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