惊恐障碍怎么治疗?

如果确诊是惊恐障碍,首先我们排除一下没有器质性的心脏病的问题,就按心理方面的治疗的一些方案来治。

 
首先有几个情况:如果是轻度的话,可能我们会教给病人一些心理治疗,放松治疗,认知治疗等等这些,病人可能就会显著地改善,他也知道我再发作,我也不会真正的像我担心的死亡或者其他的发疯,失控等等这些,所以他心里就会有底了,下次发作有可能症状就会轻一些,这是心理方面的一定的安慰、支持和效果。
 
还有我们有专门的一些药物来改善这些症状,特别常用的就是一种抗抑郁药,抗抑郁药它虽然本身是为了治疗抑郁症而开发的,但是它的作用机制上都是使体内的小分子物质,5-羟色胺它的水平下降,它既有可能会表现抑郁,又可能表现焦虑,急性的惊恐发作这种。
 
所以先是用抗抑郁药为主要的治疗,同时在前面的2-4周会给他合并类似于安定类的一些药物,他发作的时候,类似于劳拉西泮、奥沙西泮等等这些,几分钟他就能够缓解一些。
 
所以我们用一个长效的,每天要吃的一个药,还有一个控制急性发作的药,两个药配合起来治疗,其实这一类的病人预后,大部分都是比较不错的。

轻度的病人有可能不一定一下就给他药物治疗,因为药物要涉及到长期治疗的问题,不是说吃上就一天两天就好了,没有症状了就给停掉,需要4-6周的急性治疗期,有的是3-6个月的巩固治疗期,有的甚至要半年到两年,甚至更长时间的维持治疗期。

所以一旦用药的话就是一个比较谨慎的过程,不建议他随时停药,所以这种病人如果在轻度,我们能够不借助药物,用一些其他的干预手段,能够帮助它有效的度过的话,或者缓解症状的话,不是说非吃药不可的。

但是中度,甚至重度的患者,一般我们就是推荐他需要来借助药物,因为就算是我们教给他一些放松的手段,他一旦发作起来就完全忘掉了,他不知道怎么去放松,或者走出来这种困境,这种情况只能是借助药物来帮助他来尽快的缓解这些症状。

惊恐障碍没有说一定要吃一辈子,有很多的病人吃2-3年或者3-5年,有一些人随着病情逐渐的缓解,他自己甚至也会要求医生减量,就是减成小剂量,减完之后,慢慢的适应了小剂量,也不再复发的时候,有的时候医生可以尝试用一种其他的更温和的药来替代,甚至说停掉一些药物,这个是有希望的,绝大部分病人是有望停药的。

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王正·主治医师
王正主治医师三甲可处方
山东省戴庄医院精神科
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擅长:中西医结合精神分裂症、情感障碍、焦虑症、强迫症、恐怖症、失眠症、神经性厌食症、分离性障碍、儿童情绪障碍等精神、心理障碍的诊治。具有丰富的心理及电休克治疗精神疾病的经验,从事精神病临床及心理治疗多年,积累了丰富的临床经验。
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主要表现为莫名的恐惧感、发作时间短、易反复可通过药物和心理联合治疗病程时间越短,预后越佳简介惊恐发作是惊恐障碍的一种比较常见的临床表现,主要与遗传环境因素、生物学因素和神经解剖功能紊乱等有关,表现为在正常环境下(如吃饭、看电视、扫地等),突然感到强烈的恐惧感,同时伴有胸闷、心悸、出汗、气促等急性自主神经症状。发病时间在5~20分钟内,可自行缓解,但久后一般会再次发作。根据《中国精神障碍分类与诊断标准-Ⅲ》(CCMD-3),可在排除躯体疾病和继发于其他精神疾病的情况下考虑此病。目前可以通过药物和心理联合治疗治愈本病,病程时间越短,且伴有广场恐怖(恐怖症的一种,害怕空旷或集市的地方)的患者其治疗效果越好。症状表现:典型症状是患者突然感到强烈的恐惧感,特征是发作征兆、发病时间短、易反复发作。诊断依据:可依据《中国精神障碍分类与诊断标准-Ⅲ》(CCMD-3),除症状表现外,1个月内至少发作3次,或者首次典型发作后继之以害怕为主而发作的焦虑持续1个月,同时要排除躯体疾病和其它精神疾病继发的惊恐发作。惊恐发作有哪些类型?中国精神障碍分类与诊断标准将本病分为:惊恐发作伴有广场恐怖惊恐发作伴广场恐怖是否具有传染性?是否常见?本病常见。其终生患病率为2.31%~4.78%[1]。是否可以治愈?可以治愈。是否遗传?是,有遗传易感性。是否医保范围?是
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