糖尿病足中药外治法

糖宁止痛熏洗方治疗糖尿病周围神经病变

适应症：用于糖尿病合并周围神经病变所导致的四肢出现“凉、麻、痛”临床表现者。

禁忌症：四肢有皮肤感染及溃疡者禁用。

• 药物组成：
• 鸡血藤 30g
• 透骨草 30g
• 苏木 20g
• 桂枝 20g
• 川椒 20g
• 红花 10g
• 土虫 15g
• 冰片 5g

操作发作：上药除冰片外共入搪瓷盆中，加水 3000ml，浸泡一小时，文火煮沸 20 分钟，加入冰片 5g，将药温降至 36-38℃，再将手足入药液中浸泡 20-30 分钟，每日一次，20 天为一疗程。

感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂。

2.后期

继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot 关节病等。

糖尿病足的预防意义重大。可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外，患者需每天检查足部及鞋子，以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高，通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深，可有效缓冲足部应力并提供支持保护。足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot 关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。