内伤乙肝怎么治疗

张旭

1 肝阳型

【病因病机】：情志内伤，肝失条达，郁而化火，上扰清空，或化火动风，风阳上扰。

【主证】：头痛眩晕，心烦易怒，常因精神紧张而诱发。睡眠不安，口干口苦，面红面赤，耳鸣便秘，舌质红，苔少或薄黄，脉弦有力。

【治法】：平肝潜阳。

【选方】：天麻钩藤饮加减：天麻12克，钩藤30克，生石决明30克，牛膝15克，桑寄生15克，杜仲15克，栀子lO克，黄芩12克，益母草20克，朱茯神15克，夜交藤20克。每日1剂，水煎服。

2 气虚型

【病因病机】：脾虚而中气不足，清阳不升，浊阴不降，清窍不利。

【主证】：头痛绵绵，时发时止，遇劳加剧，倦怠乏力，时有眩晕，畏寒少气。口淡乏味，胃纳不佳。苔薄白，脉大无力。

【治法】：益气升阳

【选方】：顺气和中汤加减：党参10g、黄芪30g、当归10g、炒白术10g、陈皮10g、升麻3g、柴胡10g、川芎10g、白芍10g、葛根20g、蔓荆子10g、防风10g、细辛3g、炙甘草10g。每日1剂，水煎服。

3 血虚型

【病因病机】：脾胃虚弱，气血生化不足，或劳伤过度，久病，失血过多，产后体质虚弱，致气血亏虚，不能上荣脑髓。

【主证】：头痛绵绵，头昏眼花，午后较甚，神疲乏力，心悸易惊，面色少华。舌淡，脉细弱。

【治法】；补养阴血。

【方药】：四物汤加减：当归12克、熟地黄15克、川芎6克、白芍15克、鸡血藤、何首乌、蔓荆子12克、何首乌18克。每日1剂，水煎服。

4 痰浊型

【病因病机】：脾失健运，痰湿内生，痰浊上扰，阻遏清阳不升。

【主证】：头痛昏重，胸脘满闷，呕恶痰涎，纳食呆滞，身体困重，苔白腻，脉滑。

【治法】：化痰祛湿

【方药】：半夏白术天麻汤加减：法半夏15克，白术12克，天麻12克，茯苓12克，陈皮6克，蔓荆子，蒺藜各10克。每日1剂，水煎服。

5 血瘀型

【病因病机】：跌扑损伤，或久病入络，致气血瘀滞，阻塞脉络。

【主证】：头痛缠绵，势如锥刺，痛有定处，反复发作，经久难愈，或有外伤史。妇女月经色褐有块。舌质暗或有瘀斑，脉弦涩。

【治法】：化瘀化瘀。

【方药】：血府逐瘀汤加减：桃仁10g、红花10g、川芎10g、白芷10g、生姜各10克，丹参15克，当归12g、柴胡6g、地龙20g、全蝎8g、枳壳10g、赤芍药12g、甘草6g、牛膝12g、泽泻15克，白芥子12克。

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