意外接触乙肝怎么办?

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

尽管乙肝的传播途径主要是通过体液,一般的接触并不会传播,然而生活中处处都有意外。

那么当有破损的皮肤或黏膜意外接触HBV感染者的血液和体液后,我们该怎么办?

我们可按照以下方法处理

1、抽血检查

应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,建议3个月和6个月内复查。

2、主动和被动免疫

如已接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs(+)者,可不进行特殊处理。 如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs<10 mIU/L或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG 200~400 IU,并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20μg),于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20μg)。

3、对患者和携带者的管理

对已经确定的HBsAg(+)者,应按规定向当地疾病预防控制中心报告,并建议对患者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测,并对其中的易感者(该三种标志物均阴性者)接种乙型肝炎疫苗。

乙型肝炎患者和HBV携带者的传染性高低主要取决于血液中HBV DNA水平,与血清ALT、AST或胆红素水平无关。

对慢性HBV感染者及非活动性HBsAg携带者,除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外,可照常工作与生活,但应定期到医院就诊。

4、切断传播途径 理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等所用的器具应严格消毒;

注意个人卫生,杜绝共用剃须刀和牙具等用品;

若性伴侣为HBsAg(+)者,应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套;

在性伙伴健康状况不明的情况下,一定要使用安全套,以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病;

对HBsAg(+)的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿接触到母血的机会。

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