胆管狭窄的治疗方法有哪些？

肝内胆管轻度狭窄没有引起生理功能改变，患者常常没有明显的临床症状，可建议患者定期复查肝脏彩超和肝功能，观察转氨酶和胆红素的值标变化。

肝内胆管狭窄严重，引起了胆汁排泄不畅，肝脏淤胆，患者可出现皮肤巩膜黄染改变，此时，部分患者需要行肝脏部分切除，胆管肠管吻合术以解除胆管狭窄导致的相关并发症。若患者年龄较大，无法耐受手术和麻醉创伤，可考虑行胆管支架置入，扩张胆管狭窄处，通常胆道引流起到较好的治疗效果。胆道支架置入的方法一般包括经皮肝胆管穿刺造影+胆道支架置入和内镜逆行胆管造影+胆道支架置入两种方法。

肝外胆管出现良性狭窄多可经过内镜逆行胆管支架置入狭窄处，解除胆道梗阻症状。如果胆管狭窄严重，也可考虑行局部狭窄胆管切除，近远端胆管吻合的方法积极治疗。另外，较严重的一种肝外胆管狭窄处位于胆总管末端，此时患者需要行胰十二指肠手术治疗切除病变胆管，部分胃，胰腺，空肠起始段，让后进行胆管肠管吻合，胰腺肠管吻合，胃肠吻合 。改手术复杂，手术并发症较多，需要谨慎选择。