病人手术后,大便失禁了……
以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。
“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能,帮助全国各地的患者解决医疗难题。
徐凯医生:
其实,在经历直肠癌保肛手术的患者中,老张的经历并不少见。
患者老张做的这个手术叫做直肠低位前切除术,该手术经常涉及一个重要部——直肠壶腹
直肠壶腹大概长这样,主要作用是储存大便。
当便便存储量到达一定体积时,能够刺激直肠壶腹的肠壁感受器,引发低级中枢排便反射,同时上传信号至大脑皮层产生便意。
手术切除该部位后,该段肠管上的压力和温度等感受器受损, 手术区域肠段“谎报军情”,大脑皮层时常接收到“错误信号”,变成了“心直口快”的“直肠子”。
另外,部分接受了超低位保肛手术患者,肛门内外括约肌等维持肛门功能的结构受损,造成排便控制功能下降,出现“门禁不严”的现象。
这些都是直肠低位前切除术后综合征的表现。
直肠低位前切除术后综合征的表现多种多样,可主要归纳为四类:
失禁(气体或液体粪便):排便次数改变,排便急迫和排便聚集。
排便次数改变:部分患者术后短期内每日排便次数可达10次以上,终日与厕所“亲密无间”。
排便急迫:便意出现后需要立即寻找厕所,否则就会大便漏出。
排便聚集:一次排便完成后,1小时内再次需要排便。
目前主要依靠对症治疗。
饮食调整:
可增加食物中的膳食纤维,改变大便性状,减少排便次数,但需注意大便固体成分增加也可能导致排便困难。
药物治疗:
主要以止泻以及改善肠道菌群药物为主。
盆底肌肉功能锻炼方法:
如凯格尔运动等,可增强盆底肌肉功能,改善排便失禁症状。
其他治疗方法:
如结肠灌洗、中药坐浴、骶神经刺激术等均可在一定程度上改善患者症状。
反复治疗效果不佳,严重影响日程生活者,需要接受永久造口手术治疗。
尽管直肠低位前切除术后综合征对患者生活质量产生一定影响,但该类症状多发生在术后早期,并在术后1-2年内逐渐缓解。
罗曼罗兰说:“世界上只有一种真正的英雄主义,那就是认识生活的真相后依然热爱它“。
病来如山倒,病区如抽丝,每一位接受治疗的癌症患者都是抗癌的英雄,希望他们在抗癌的路上能够直面困难,坚强面对。
而作为医生,我们的职责就是用自己的毕生所学,帮助他们战胜疾病,早日康复。
咨询医生 | 徐凯 肿瘤外科
责任编辑 | 毛十三
京东健康出品,未经授权,不得转载和使用。
授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com。
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![得了糖尿病,这样吃餐后血糖更稳定](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/188261/35/5413/10543/60b0c82cE8dc2eb61/7be1edba62c2fa3c.jpg)
得了糖尿病,这样吃餐后血糖更稳定
![听我说健康](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/136767/25/14927/87701/5fa379cdE1b91d45a/50e03ad83975def6.jpg)
![新生儿贫血要注意什么?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/226432/34/1916/19196/6544bb11Fcf76317f/c3a048bba930a8e8.jpg)
新生儿贫血要注意什么?
![医联媒体](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/107391/33/46334/41563/6509b257F51c30e5e/12cd7031338c9328.jpg)
![这个血型的人“天生”易得痔疮!](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/139756/12/22758/35985/61546bceEe401fce2/ad40fa468a2cd228.jpg)
这个血型的人“天生”易得痔疮!
![京东健康](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![胆囊息肉术后应该怎么办?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/154296/3/12266/16437/5fe9c9e7E70d8005d/b20d98a791983d87.jpg)
胆囊息肉术后应该怎么办?
![肝胆胃肠知识讲解](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/148324/15/16966/7948/5fc9ffd0E1fbc35d7/ed0ff052c0e8a79c.jpg)
![一周失眠2次以上的人注意!长期失眠危害多](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/182428/22/9076/6866/60c764a7E3620483d/3aed6ec951a8c20c.jpg)
一周失眠2次以上的人注意!长期失眠危害多
![健康四季谈](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/149911/6/15255/323875/5fba0107E23511ff2/8356e7d712292c37.jpg)
![身体若出现这3个信息,女性就要注意了](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/151271/23/10720/7002/5fd76180Ebd538686/0477e5fb5db8c212.jpg)
身体若出现这3个信息,女性就要注意了
![陈医生健康说](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/144313/29/18354/34446/5fd60fdaE3c24a975/22c3adcf17a93d1c.jpg)
![血脂偏高,营养师推荐多吃这10种食物](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/110527/29/16655/33141/61546a83Edefa8788/325cffb0a52c59a0.jpg)
血脂偏高,营养师推荐多吃这10种食物
![听我说健康](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/136767/25/14927/87701/5fa379cdE1b91d45a/50e03ad83975def6.jpg)
![子宫肌瘤切了就万事大吉吗?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/198549/22/22757/28863/628f3046E2c248482/08cfc6c607282d58.jpg)
子宫肌瘤切了就万事大吉吗?
![京东健康互联网医院](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/161436/28/37944/90902/65d1d5e7F58aae7bb/a7da0a70bb64bef1.png)
![颈椎病是怎么回事?如何治疗效果好?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/191842/9/13773/9786/60f39f8eE84535390/ee82aed044d56075.jpg)
颈椎病是怎么回事?如何治疗效果好?
![张医生健康课](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/144948/5/16563/53445/5fc8451cEe2ac0917/d4065b12f24ccba7.jpg)
![得了脚气病应该吃什么维生素好?一起来看!](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/195825/25/10368/5908/60dd2e50E550677ec/3632da59813c0db4.jpg)
得了脚气病应该吃什么维生素好?一起来看!
![神经内科赵主任](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/154528/9/9370/73162/5fd216f2E9c1373a5/693c0f8873260c28.jpg)
直肠前突术后便秘及出血咨询
便秘治疗与术前灌肠用药咨询
结肠镜检查准备
直肠造口术后营养补充咨询
临时造口关闭术术前灌肠及相关指导
结直肠手术术后饮食营养补充咨询
直肠前突和混合痔手术后出血咨询
结直肠手术后贫血及糖尿病咨询
结直肠手术后恢复期和效果概率
手术前用药指导及注意事项
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)