荨麻疹的病因病机

荨麻疹是皮肤科的一种常见病，其临床表现为皮肤黏膜一过性大小不等的局限性水肿性风团，伴有剧烈瘙痒。其病因复杂，约 3/4 的患者找不到原因。荨麻疹的发病机理尚未完全清楚，目前主要分免疫性和非免疫性两类。

目前西医治疗该病主要是抗过敏和对症治疗，其作用往往快且短暂，但如果中断治疗，荨麻疹容易复发。中药通过调整体内的阴阳平衡从根本上治疗荨麻疹，发挥作用后效果持久，但单用中药起效较慢。因此，中西药结合治疗，是临床上治疗荨麻疹的一种较好的方法。

根据病程长短，可分为急性和慢性两种。急性者起病较急，常于短期内痊愈，病情严重可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状;皮损反复发作超过六周以上者称为慢性尊麻疹。约 10％的急性荨麻疹患者会转变为慢性荨麻疹。慢性者全身症状一般较急性者轻，反复发作，迁延数月，经年不断，偶可急性发作。此外，尚有由冷、热、日光、摩擦、压力等物理因素性刺激引起的特殊类型的荨麻疹，常见有人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹等。

中医称本病为“瘾疹”，认为其病因多由禀赋不耐，腠理失密，外感风热、风寒、风湿之邪或饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调，湿热困脾，化热动风或卫外不固，汗出受风或外邪久郁化热伤及阴液或平素体弱，气血不足，加之风邪外袭，郁于皮毛肌腠之间，以致内不得疏泄外不得透达，正邪相搏而发疹，或者精神紧张而肝郁不舒，气血失和，风邪内伏而发病。临床急性荨麻疹多为实证，慢性者多虚实夹杂。治以祛风为主，兼以散寒、清热、凉血解毒、益气固表、养血活血以及清利肠胃湿热，多能取得较好的疗效。