使用祛风、止痒三剑客治疗夜间剧烈咳嗽的实战篇

怎么应对咽喉剧烈瘙痒，咳嗽？我要谈的是运用祛风止痒中药三剑客治疗剧烈咽痒、咳嗽的实战。它们就是连翘，蝉蜕，薄荷。

 

连翘，苦，微寒，能清热解毒，消肿散结；蝉蜕，甘，寒，可利咽开音，透疹，明目退翳，解痉；薄荷，辛，凉，可利咽，透疹，疏肝行气，疏散风热，清利头目；但是三者组合在一起，就是奇妙的祛风止痒药物，特别是对咽喉瘙痒，疗效卓著。

 

那么实际怎么运用呢？

 

我们从这个病例开始。这个病例，患者是我们科的护士妹子，她一周前罹患了咳嗽，西药，中药服用了一大堆，无效。主要特点就是夜间剧烈咳嗽，咽喉强烈瘙痒感，夜不能寐，白天早晨咳嗽厉害，其余时间稍微轻一些，有少许痰，难咯。就诊前甚至咳出了血丝，伴有口渴。我建议她服用以三剑客为主药的中药。

 

大家记住，咽喉剧烈瘙痒，是使用三剑客的首要治标。

 

 

 

 

患者舌质淡而少苔，有裂痕，脉弱，气阴两虚之象。所以还需要加一些必要的药物。

 

具体方药如下：连翘10克、 蝉蜕12克、 薄荷12克（这就是祛风止痒三剑客）、 炒白术10克（健脾益气）、

炙甘草6克（补脾益气）、 仙鹤草15克（补虚止血）、 南沙参10克 （养阴润肺生津）、 法半夏6克（降逆化痰）、姜厚朴3克(下气化痰）、 桔梗6克 （宣肺祛痰）、 炒牛蒡子10克（解毒利咽）、 马勃3克 （清肺利咽）、前胡10克（降气化痰）、 浙贝母10克（化痰散结）、 蒲公英15克（清热解毒）。

 

 

连翘

 

这个患者咽喉有剧烈瘙痒，所以我的第一判断就是风邪邪恋不去，所以祛风，止痒，解毒是第一要务。这是使用三剑客的重要指标，于是用了三剑客，加牛蒡子，马勃，蒲公英，此为除邪务尽。

 

患者咳出血丝，有痰难咯，疑有伏痰，遂用半夏，厚朴，桔梗，前胡，浙贝，祛痰贯彻治疗咳嗽病的始终，这也是我的治疗理念之一。最后才是补虚，炒白术、炙甘草健脾，南沙参滋阴，仙鹤草补虚止血。

 

 

仙鹤草

 

争议可能在于舌象上，从舌象上似乎应该增加滋阴药物，例如麦冬，玉竹，石斛等等。不过，患者素来舌象如此，所以，有一个标本缓急。

 

我的意见是先祛邪，后补虚滋阴。第一天服用后，患者咽喉瘙痒感即缓解大半。第三天便没有咳嗽了。所以，也就没有后续治疗了。或许，张从正说的邪去正自安，便是指此。之后跟踪随访一月，未见复发。

 

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